【药物配方组成】水蛭5g,益母草20g,桃仁10g,当归15g,何首乌15g,丹参15g,凌背花6g,柴胡9g香附9g,川12g,白芷6g

【治疗方法】生水蛭焙干后研细粉(切忌油炙,炙后效减),装入胶囊,每日服5g,分早、中、晚3次服用其余药水煎服每日1剂.药渣加水200ml,煮沸后用海绵块吸取药汁敷面斑处,每次30min,每日数次,2个月为1个疗程.连续用药2~3个疗程.

【功效主治】舒肝活血,化瘀消斑.

【经典案例医案】临床治疗20例痊愈14例,占70%好转5

例,占25%;无效1例,占5%.总有效率为95.0%

【经验心得】黄褐斑好发于中青年妇女,尤其是妊娠及生育后妇女,常伴有胸胁胀满、月经不调、经前斑色加深、舌黯有瘀斑、脉沉弦等.肝藏血,主疏泄,心主血,其华在面.颜面部皮肤色泽与人体的脏腑功能密切相关,虽然黄褐斑的致病因素很多,但情志失调,肝郁气滞,气血瘀阻,脉络不通营血不能上荣于面是形成黄褐斑的主要病因,故治疗黄褐斑应以活血化瘀、疏肝理气为大法.水蛭化斑汤以水蛭为主药破瘀通络,是因其久瘀人络,一般草木之品难达病所,非虫类搜剔难以奏功辅以桃仁、丹参、益母草、凌霄花助水蛭行血消瘀;荣胡、香附、川芎疏肝理气,调和气血,气行则血行;当归、何首乌补肝肾,悦颜色;白芷善行头面,引药直达病所.药渣煎水外敷,直接改善面部皮肤血液循环,促进药物的渗透和吸收,缩短治疗期.诸药内服外敷,表里兼治,气畅血行,脏气血精华贯通并上荣于面,则斑块渐消,冲任调和,月经也随之恢复正常.

【方剂出处】王琳瑛.水蛭化斑汤治疗黄揭斑20例河北中医,2003;25(8):579