【药物配方组成】熟地黄、山茱、菟丝子、枸杞子、丹参、川芎、白芍各150g,茯苓、赤芍各100g,白术、益母草、当归、香附、郁金各75g.

【治疗方法】上药研末炼蜜为丸,每次9g,每日3次温开水送服,30d为1个疗程,连服2个疗程.

【功效主治】活血,化瘀消斑.

【经典案例医案】临床治疗36例,痊愈13例,显效15例,有效6例,无效2例,总有效率为94.4%.患者王某,女,32岁.面部出现黄褐色蝴蝶形斑5个月.开始在鼻郁两侧及两部见浅褐色斑,逐渐加深并呈蝶形,无任何自觉症状现见部褐色斑片,呈蝶形,边界较清.月经不调,时有小服疼痛眠差多梦展起梳头时有明显脱发,绪抑郁.舌暗苔薄白,脉弦细.辨证:肝郁气滞,肾虚血瘀.治法:疏肝解郁,肾活血方药:消斑丸,每次9g,每日3次,温开水送服.服药1个月后,褐斑变浅,脱发停止,情绪好转.再服半个月后揭斑全消诸症消失嘱其继续服药半个月,以善其后.

【经验心得】《医宗金鉴·外科心法要诀》曰"思抑郁,血弱不华,火燥结滞而生于面上,妇女多有之消斑丸方中熟地黄、山茱萸、菟丝子、枸杞子益肾补虚,茯苓、白术健脾增白,赤芍、白芍、丹参、川芎、益母草、当归养血活血消斑香附、郁金解郁.现代药理研究认为,以上中药对酪氨酸酶有抑制作用,能改善毛细血管通透性,有利于皮肤对药物的吸收.黄褐斑在一定程度上为氧自由基消除功能降低,氧化与抗氧化平衡失调,导致细胞衰老和黑色素增多.消斑丸是一种理想的天然抗氧化剂,故治疗黄褐斑疗效较好.但应注意的是痊愈后仍应保持情绪乐观,停用某些药物,避免日光照射,注意饮食调节,方不致复发.

【方剂出处】李永波,等消斑丸治疗黄褐斑36例观察实用中医药杂志,2005;21(3):142