【药物配方组成】牡丹皮15g,炒栀子10g,柴胡10g,茯苓15g当归12g,白芍12g,自术10g,薄荷6g,丹参15g,益母草30g蝉蜕10g,甘草6g

【治疗方法】水煎后,先用药液熏蒸患处10~15min,然后将药液内服,每日1剂,分2次服.30d为1个疗程,经期停服.

停用其他内服药.不能坚持服用煎剂者,改服逍遥丸.另外,外用归叶霜(从当归叶中提取中性挥发油配制而成含芷花服、香柠檬烯、合欢烯、2,4,6-三甲基苯甲醛等成开)

【功效主治】活血化瘀、消斑.

【经典案例医案】临床治疗32例,痊愈8例(最快2周见效,8周完全消退),显效15例,有效8例,无效1例,总有效率96.9%.大部分患者所患妇科疾病如月经不调附件炎等也有一定改善.

【经验心得】本病多从肝肾论治.主要是由于肝部脾虚,郁久化热,脾虚生湿,湿热瘀阻,气血不畅瘀滞于上使而部的气血失和而发.《中国医学大词典》有"此症由优思抑部、血弱不华、火燥精滞而成,多生于而上"之论,而优思抑部、血弱不华、火燥精滞都与肝主条达功能失常、肝火旺盛上冲于而不无关系故从肝论治.丹栀逍遥散着重子疏肝解郁,健脾祛湿,清热消斑加入丹参活血化瘀,通经活络;益母草活血化,调经消斑翳蝉蜕疏散风热逍消斑.现代研究证实,丹参、益母草、蝉蜕三药含有维生素E、维生素A,能扩张外周血管,增加面部血流量,改善而部营养,而增强治斑作用.另外,外用归叶,具有增强活血化瘀、消斑的作用,这样内服与外用相结合,标本同治.

【方剂出处】靳伟,加味丹栀逍遥散为主治疗面郁黄褐斑32例.中医研究,200417(6):37