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麻杏石甘汤加减治痤疮医案、配方

浏览: 发布时间:2021-05-17 22:46:32

痤疮

痤疮是指由于毛囊及皮脂腺阻塞、发炎所导致的一种皮肤病痤疮常见于青年男女,所以又称为“青春痘”青春期时期,体内的性激素会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附着,引起皮肤红肿的反应本病属中医学“”、“肺风粉刺”范畴。

【临床应用】

林氏以麻杏石甘汤加减治疗寻常痤疮28例,男性16例,女性12例:年龄15~32岁;病程半年~4年,均为面部痤疮采用麻黄杏仁甘草石膏汤为基本方加地肤子、白蒺藜、皂角刺脓疱性痤疮加用连翘。并禁用一切面部擦洗剂。结果:28例均有明显效果,其中3例脓疱性痤疮明显减少,但仍有新发痤疮,询阿病史,其父及兄弟均有同样脓疱性痤疮,考虑可能与遗传因素有关:其余25例均在服用6剂后已少有新发痤疮,10剂后原有的皮疹颜色由鲜红色转为暗淡,15剂后仅留有黑色素沉着

【病案举例】

(1)王某,男,25岁、面部皮肤反复起疹5~6年,加重伴痒痛3个月,查见患者颜面部皮肤密布丘疹,高起如豆粒大,色红,有脓头,舌质红舌苔黄厚腻,脉弦数:诊为痤疮,方用四物汤合麻杏石甘汤加减:当归12g,生地15g,赤芍12g,麻黄6g,杏仁0g.生石30g,甘草10g,防风10g,荆芥10g,蝉蜕8,牛蒡子10g,苍术10g,木通6g,苦参15g,知母10g,黄12g,白鲜皮10g,地骨皮10g水煎服,1剂,服12剂后面部皮疹明显消减疹色转暗;上方去木通,知母、加金银花、茯苓各20g,续服12剂后,皮疹基本消退按:痤疮是一种毛皮脂腺的慢性炎症性疾患,好发于面部,中医称之为“肺风粉刺”,多由肺经风热熏蒸于肌肤或过食辛辣油腻之物,蕴积湿热,外犯肌肤所致,如《素问·生气通天论》记载“汗出见湿,乃生痤痱,劳汗当风,郁乃痤”方选四物汤凉血活血,麻杏石甘汤宣肺经风热

(2)李某某,男,12岁,学生。2001年7月日初诊痤痱一身以项颈、胸背、大腿内侧为显著,痛痒难忍生性怕热,每年夏秋之际则发作,每天中午要在河水里游泳纳凉,晚上则痤痱发作痤痱似红色疹子、如粟米样,出后痒而灼痛,吵闹不安处方:生麻黄5g,杏仁、青蒿、连翘、竹叶各10g,生石膏、赤小豆各30g,芦根20g,生廿草6g服3剂后,痤隐去大半,连服半月全部消退3

按:酷时节,热迫于表,腠理开启,本案患者常在一日中最热之时于河水中纳凉,汗孔骤遇水湿之气相逼,邪闭于膜理,不得汗出,遂漬而为痤痱《素问·生气通天论》云“汗出见湿乃生痱”如用麻杏石甘汤宣肺泄热,正合病机加竹叶、连翘、青篙、赤小豆、芦根清心火,祛暑湿,故能直中病机而愈。

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