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麻杏石甘汤加减治顽固性荨麻疹医案、配方

浏览:作者:zhagndandan 发布时间:2021-05-17 22:44:26
养生之家导读:麻杏石甘汤加减治疗这种疾病的医案、配方各是什么?让我们一起来看看下面的介绍,希望对大家能够有所帮助。

顽固性荨麻疹

顽固性荨麻疹是慢性荨麻疹的一种,中医学认为顽固性荨麻疹的治疗当从“虚”和“瘀”论治,祛风、清热、解毒的同时,根据顽固性荨麻疹反复发作,病史较长,损伤正气的特点,以益气固卫为治本治法。传统中医药通过“辨证施治”达到提高机体免疫力,降低复发率的作用,具有明显的治疗优势。

【临床应用】

(1)郑氏以麻黄杏仁甘草石膏汤为主方加味治疗急性荨麻疹14例。恶风怕冷者加防风、黄芪;肠胃积热者加大黄、黄柏此起彼伏者加刺蒺藜、金银花;湿盛者加苦参、苡仁;血虚者加生地、首乌。结果:14例中,痊愈(皮疹消退、瘙痒消尖,1年以上未复发)12例显效(皮掺消退80%以上,且复发)1例无效(诸症未减例(2)赵氏以麻黄杏仁甘草石膏汤治疗顽固性荨麻疹(风湿热型)36例,采用麻黄杏仁甘草石膏汤为主方,加全蝎、蚕砂、地肤子、紫草。结果:36例中,痊愈(皮损及瘙痒消失,随访2年以上无复发)23例;显效(皮损恢复,瘙痒消失,1年内有轻度复发,但经继续治疗后皮损及瘙痒消失)11例;好转(瘙痒减轻,皮损好转)2例。

【病案举例】

范某,女,27岁。1994年5月13日就诊。主诉周身起风疹瘙痒,反复发作,持续3年多。发作时颜色鲜红,大如豆瓣或融合成片,伴发热、口渴、烦闷不安,食欲减退,且易感冒曾内服息斯敏、扑尔敏等抗过敏类药,外涂消炎止痒剂,症状暂时缓解而后复发,由于不能根治前来就诊。:WBC12.4×10,T37.6℃,rC3.6×102/L诊见全身皮肤淡红色疹块,大小不一,四肢尤甚,舌苔薄白微黄,脉浮数。证属肺胃郁热,风邪伏表,兼气虚。治以主方加防风、黄芪、苦参各15g,连服6剂。药后痒失疹消,为巩固疗效,嘱继进3剂。101按:顽固性荨麻疹一年四季均可发生,发病时较急而退亦速,容易复发,证属虚实杂。病因病机多为素体郁热,复感风热之邪,客于肌肤,或挟湿邪,滞而不去,留于肌肤而发等现代医学发现该病发病机理与变态反应有关,方中麻黄宣肺解表,主皮毛之义;配以石青杏仁清泄肺胃之热,宣肺而不助热,清肺不留邪肺气肃降有权;甘草和中为佐,调和营卫诸药相配,祛风止痒,风热湿邪得除第二节皮肤划痕症

皮肤划痕症又称“人工性荨麻疹”,属于荨麻疹的一种特殊类型,为皮肤科常见的疑难杂病。多数患者会先出现自觉局部灼热、瘙痒,用钝硬物刺激皮肤或搔抓后,皮肤出现与刺激或搔抓痕迹一致的风团,即渐出现红线、红晕及水肿的三联反应,衣服紧压处也发生风团,在停止刺激后风团逐渐消失。病程迁延日久,可达数月乃至数年,严重影响患者的生活质量。目前认为,此病的发生与患者血清中存在的免疫球蛋白gE相关,此类蛋白质如与过敏原相结合,机体就会引起一系列反应导致皮肤血管扩张,血清渗出血管外,就会产生瘙痒本病属中医学“瘾诊”、“风疹”范畴

【临床应用】

付氏以麻杏石甘汤治疗皮肤划痕症150例,男80例,女70例;年龄15~60岁,平均30岁;病程3周~1年,平均1.5年。结果150例巾治愈76例;显效31例:有效21例;无效22例治愈率50.7%,总有效率85.3%。

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