小儿神经官能症

【病案举例】

王某某,男,6岁.1987年10月20日初诊患儿仲夏发病,满头疮疡,遍流黄水,奇痒难忍,烦躁不安,夜寐不宁,兼常鼻经某职工医院消炎、抗过敏、止血等法治疗,头疮鼻衄痊愈.惟烦躁不安,夜¨间失眠加重,精神恍惚,夜间不能平卧,非爬在大人肩膀则不能人眠,平躺之后即烦,捶头扪胸,哭闹不安,口干舌燥,嘴唇于裂,不欲饮,脉细数.如此数月,多家医院心电图、脑电图及多种化验均正常,并诊为小儿神经官能症,迭进中西药物无效.观其脉证,乃属虚烦也.宗仲师"虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之",试投酸枣仁汤加味.药用:枣仁、百合各15g,知母、茯苓、小麦各10,川芎6g,甘草3g,大枣3枚.服药10剂,夜已能平卧,有时易惊.守方继服药6剂,诸症除,夜已能寐.

按:《景岳全书·不寐》云:"盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐,一由邪气之忧,一由营气不足耳."本患儿仲夏发病,鼻衄失血,久病体虚,营气不足.血亏则无以养心,心虚则神不守舍,心神不宁则夜不能寐.方中,酸枣仁汤养血安神、清热除烦;重用百合,以清心安神;甘草、小麦、大枣相合,取治脏躁之意;诸药合用虚热除,虚烦止,则寐自安.