产后惊悸、腹痛

因产后耗血伤气,致中气不足,此取小建中汤调营卫,建中气之法.如《千金方》中治"产后苦少腹痛,芍药汤".《圣济总录》卷第一百六十三中记载:"产后气血俱虚,心气不足,风邪乘虚人于手少阴之经,则神气浮越,举动多惊,心悸,目睛不转者,是其候也…芍药汤方.赤芍药(锉一两)芎牡丹皮玄参当归(切焙)人参(各半两)五味子麦门(炙半两)上一十二味,粗捣筛,每服三钱ヒ,水一盏,煎七分,去滓温服,不拘时候."

【病案举例】

1.有产妇),未满月,邻女新婚,鞭炮突鸣,惊而悸,不自觉则心悸,眠中常惊醒,胃脘满闷.此因惊动中,伤其中气,以小建中汤加云苓60g,远志10g,服之立效.

2.王某4,女,30岁.患者于3天前顺产,男婴,产时出血较多.

今小腹隐痛,且有加重之势,痛时加压揉按或热敷则痛减.查体:面色萎黄,精神欠佳,伴头晕目眩、恶心,舌质淡,苔薄,脉虚细.辨证为产后血虚,胞脉失于温养,风邪乘虚侵袭所致治宜温中补虚,缓急止痛,调理营卫.方用小建中汤加当归、益母草.处方:桂枝6g,甘草、赤白芍、益母草各10g,生姜9g,当归、饴糖各12g,连进4剂.复诊时腹痛消失,精神转佳,原方加党参、黄芪各15g,再进4剂,调治而愈.