【药物配方组成】紫石英50g,荆芥12g,当归10g,羌活12g,熟地黄20g,菟丝子30g,杜仲15g,川芎10g,淫羊藿30g,枳壳12g草6g

【随症加减】面色黯、腰膝酸软、性欲淡漠者加巴戟天15g,狗脊30g;经前乳房胀痛,烦躁易怒者加郁金15g,香附12g,王不留行12g;月经后期量少色黑,有块,少腹疼痛拒按者加炒桃仁15g,红花12g,延胡索10g

【治疗方法】经期水煎服,每日1剂,经过则止.1个月经周期为1个疗程.服药期间忌食生冷、辛辣、油腻之品.

【功效主治】温补肾阳,活血祛风.

【经典案例医案】64例患者,经8个疗程治疗,有效51例,占80%,无效13例.

王某,女,26岁.结婚3年同居不孕,丈夫精液检查正常.

本人14岁月经初潮,经期规律,曾于1992年6月婚前怀孕1次,后行人工流产,流产第2天即下地干活后未再受孕近3年来,经常腰酸痛楚少腹冷痛,得温则舒,眠差多梦,性欲淡漠,月经量少,色淡,舌淡苔白,脉沉细.输卵管通水术结果显示:输卵管基本通畅.妇科及B超检查提示子宫及附件未见异常.

诊断:继发性不孕症.辨证:肾阳不足,宫冷不孕.治宜温肾暖宫,调补冲任.方宜紫石英汤加减:紫石英50g,荆芥12g,当归10g,羌活12g菟丝子30g,杜仲12g,川芎10g,巴戟天15g,枳壳12g,淫羊藿30g,狗脊30g,甘草6g.经期水煎服,每日1剂,经过即止,1个月经周期为1个疗程.上方连服3个疗程后,上述症状明显好转,至第4个月月经延期十余天未至B超检查提示:早孕后随访,足月顺产1男婴,母婴安康.

【经验心得】继发性不孕,究其原因,在排除男方生殖功能异常及女方无器质性病变的情况下,宫冷不孕在其中占有相当比例.患者曾有妊娠史,流产后由于正气虚弱,加之起居不慎,调摄失常,风寒之邪则乘虚侵人胞脉,结于胞宫,致子宫虚冷不能摄精成孕.而紫石英汤中重用紫石英为君药,盖因紫石英性温质重,且又色紫似血,能直冲任暖宫养血,以治血海虚寒.

臣以熟地黄、菟丝子、淫羊、杜仲温补肾阳暖宫,佐当归、川、羌活、荆芥活血祛风散寒,使以枳壳、甘草理气调和诸药.全方合用,治疗继发性不孕效果可靠.

【方剂出处】李安国紫石英汤治疗继发性不孕64例.吉林中医药,2003;23(5)