【药物配方组成】黄15g,山药15g.熟地黄10g,枸杞子10g,山茱萸10g,黄精15g,鹿角胶10g,巴戟天10g,肉苁蓉10g,菟丝子10g,五味子10g,覆盆子15g,茯苓10g,车前子10g

【随症加减】若肾阳虚衰者加淡附片6ig肉桂3g+淫羊藿15g,仙茅15g;阴虚火旺者去巴载天、肉苁蓉,加川黄连5g,黄柏10g,知母10g,鳖甲10g;脾虚腹胀便溏者去熟地黄、肉苁蓉、黄精、五味子,加党参10g,白术15g,炒薏苡仁15g神曲10g,炒扁豆10g;湿热下注者去熟地黄、鹿角胶、黄精、巴戟天、肉苁蓉,加萆蔛15g,生薏苡仁15g,黄柏10g,泽泻10g;气滞血瘀者加当归尾10g,紫丹参15g,桃仁10g,牡丹皮10g,水蛭10g

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,早晚分服,60天为1个疗程.

【功效主治】温补肾阳,固精养髓.

【经典案例医案】92例患者治疗时间最短45天,最长260天,平均治疗3个疗程.治愈17例,占18%;显效35例,占38%有效29例,占32%;无效11例,占12%,有效率88%.其中1个疗程治愈3例,2个疗程治愈6例,3个疗程治愈8例.

【经验心得】笔者认为精液异常是男性不育的最常见原因之一,而肾气虚损,肾精亏耗为其之本,既有先天之精亏损,又有后天之精的失养.自拟益精汤是根据中医理论结合多年临床实践,选用具有促精子生成、提高精子数量与活动力作用的药物,组合而成.方中黄芪、山药,药性甘平质润不腻不燥,既补气生血,又健脾补虚,滋精固肾;熟地黄、山茱英补血滋阴为滋补肝肾要药;熟地黄主要补肾阴,山茱萸主要补肝阴,又为收敛固涩之要药;枸杞子、黄精补肝肾,益精气;巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、鹿角胶温补肾阳,益精血,填精髓,且滋润不燥;五味子、覆盆子益肾固精养髓;茯苓、车前子健脾利湿,药性平和,无论寒热虚实,利湿而不伤正.全方组合,药性平和补而不燥,宜子长期服用,既滋先天之精,更调补后天之精,充分发挥肾中精气的生理效应提高精子的数量与质量,增强生殖功能,从而达到治疗目的.

【方剂出处】沈建平自拟益精汤治疗精液异常所致不育症92例.安徽中医临床杂志,2002:14(3):188