【药物配方组成】紫石英30g,鹿角霜30g,肉桂10g:仙茅12g淫羊藿15g,炒艾叶10g,小茴香10g,当归15g,川芎10g,牡丹皮12g,白芍12g,何首乌15g甘草6g,大枣10g

【治疗方法】水煎服,每日1剂.本方按月经周期服用.

从就诊之日起服至月经来潮,之后停药25天,再继续服用.气血双亏者加服十全大补丸;兼气滞血瘀者,加服女金丹或益母草膏.若服上方超过30剂月经仍未至者原方加土鳖虫10g,水蛭3g,服3~5剂

【功效主治】温肾暖宫,调冲理血.

【经典案例医案】28例月经均复潮,其中27例妊娠,1例未孕者,合并有盆腔炎输卵管粘连.28例中服药最多120剂最少30剂

患者,25岁.婚后2年未孕,闭经6个月,男方检查无异

常.月经自初潮后经常5~8个月来潮1次,量少色淡经期2天左右.疑为子宫发育不良,故请妇科会诊.会诊结果:子宫板栗大,诊断为幼小子宫.患者精神不振,面色少华,形体消瘦,广脉沉细,舌苔薄白.此乃肾气素虚、冲任不调之证,遂予上方.

服药16剂后,月经来潮,但仍量少色淡,嘱其按法服药.时隔5个月再诊:服药30余剂,月经来潮2次,均40余日而至,量较前增多,但本次月经近2个月未至并感胃脘部不适10余日伴恶心、恶闻食气.疑为早孕,妊娠试验阳性给十全大补丸服3个月余.足月顺产1女,母女良好.

【经验心得】祖国医学认为:胞、经、妊与肾气、冲、任、天癸关系密切.《素问·上古天真论》云:"女子七岁,肾气盛齿更发长;二七天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故能有子…七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子."叶天士《临证指南医案·调经》亦云:"不孕经不调,冲脉病也."临证以温肾暖宫、调冲理血为治法,获得了满意疗效.方中以紫石英温肾暖为主药,辅以肉桂、仙茅、淫羊藿、艾叶、小茴香鹿角霜温补下元以助紫石英温肾暖宫之力,佐以当归、川芎、白芍、何首乌、大枣滋补肝肾以理血.牡丹皮一味,既能人血化滞,又能清透阴分伏火,而防温补之品助火太甚.使以甘草调和诸药诸药合用,则肾气振复,气血充足,经脉通达,胞宫得温,故能受孕有子.

【方剂出处】仲鹏,等,温肾暖宫法治疗子宫发育不良不孕.山东中医杂志,199817(5):217-218