萎缩性外阴炎

萎缩性外阴炎是妇女外阴皮肤萎缩性病变。常见于中老年妇女。随着年龄的增长，女性身体中的内分泌雌激素开始减少，使阴道内壁变得干燥而弹性降低，阴道黏膜分泌物也减少，阴道润滑性减低致使整个阴道呈现萎缩。阴道炎症的症状包括：阴道干燥、触痛、瘙痒、分泌物（血性）增多、反复阴道炎症、性交困难。激素的减少可能会造成：阴道上皮变薄、括约肌失去张力、失去弹性。会发生反复泌尿道感染、尿痛、尿频、尿急、小便失禁等症状。因其病因尚未明确，无特效治疗方去。近些年来认为可能与皮肤内类似内分泌活性的特殊蛋白“抑素”

有关，部分病例与卵巢功能低下有关。各种年龄的妇女均有发病，但多发于绝经期妇女，中医无此病名记载。但根据病因病机及临床表现，辨证为肝肾亏损、精亏血少，治以补肝肾、填精血，方选左归丸化裁。

【临床应用】

9例。疗程最短者为50天，最长者为110天，平均80天例，肖氏以左归丸加减治疗萎缩性外阴炎25例，结果治愈16例，显效

【病案举例】

王某，46岁，1989年4月8日初诊。患者因外阴干涩灼热，阴道分泌物减少，房事疼痛3月。妇产科检查，外阴皮肤干燥，较肥厚，色白，皮肤光泽消失，大阴唇、会阴以及肛门周围可见花斑样皮色，触及疼痛，无法作肛内诊，活体病理检查：外阴鳞状上皮未发现角化及增生，诊断为萎缩性外阴炎，经局部用药及口服西药效果不佳。来诊见形体消瘦，面容憔悴，两侧面颊可见黑色蝶斑，头晕眼花，耳鸣，心烦失眠，大便秘结，五心烦热，月经先期，量少，色鲜红妊7胎，足月产4胎，人工流产3胎。舌红苔少且干，脉细数证属肾阴亏虚，精血内夺，劳伤肾精。治宜滋肾育精，方用左归丸加减。处方：熟地黄24g、山茱萸、天冬、枸杞子、淮山药、龟板胶各12g，制首乌、丹参各15g，北河参30g，酸枣仁10g。用药15剂后症状好转，继服20余剂，诸症渐除，随访1年一切正常20。

按：本病以肝肾亏损，精亏血少为特点。虚火上炎，出现头晕、耳鸣、心烦不寐等；形体骨骼失养，故形体消瘦，腰膝酸软；阴虚不能制阳，故手足心热，厥阴之脉络阴器，前后二阴为肾之窍，阴器失养以致外阴枯干，萎缩变色；精血亏少，冲任空虚所以月经量少，阴虚内热，舌红少苔，脉细数，所以治疗上以补肝肾填精血为主要方法，用左归丸而获效验。