【药物配方组成】当归、郁金、香附、白芍、青皮、橘核、川楝子、大贝母、延胡索、茯苓各15g,柴胡、三棱、莪术、制乳香、制没药各10g,丹参、海藻、昆布各20g,穿山甲粉5g(冲服),煅牡蛎30g(先煎),麦芽50g

【随症加减】热象明显者加金银花、蒲公英各30g;体虚乏力者加黄芪、党参各15g,去三棱、术.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分早、中、晚服用,经期停药,注意避免劳累和精神刺激,20日为1个疗程,一般治疗1~3个疗程.

【功效主治】疏肝解郁,化痰散结,活血化瘀.

【经典案例医案】61例均为女性,年龄23~45岁,平均35岁;病程最短者5个月,最长者5年;1~2年者约占75%,单侧乳房患者10例,双侧乳房患者51例.经治疗,治愈50例,好转10例,无效1例,总有效率98.3%.

卢某,女,39岁.双侧乳房胀痛7月余,经前痛甚,痛时可放射至腋窝,肿块有灼热感,心烦易怒,失眠多梦,精神抑郁.触诊双乳上方均可扪及扁平肿块,右侧约2.5cm×3cm,左侧约1.5cm×2.5cm,压痛明显,表面光滑,无结节,皮色正常,推之可活动,与周围组织不粘连,质不硬,腋下和颈淋巴结无异常,舌红、苔薄黄,脉弦细,结合电脑红外线检查确诊为乳腺增生.证属肝郁气滞,痰凝血瘀.治宜疏肝解郁化痰软坚,活血化瘀.

方用自拟消乳癖汤加金银花、蒲公英各3g,服5剂后疼痛明显减轻,效不更方,继服5剂,肿块缩小,疼痛消失前方随症加减继服10剂,肿块消失.电脑红外线复查:双侧乳房未见肿块,恢复正常,病告痊愈.随访至今未见复发.

【经验心得】乳房增生病属祖国医学"乳癖"范畴,多因内伤七情,肝气郁结,或思虑伤脾、脾虚失运聚湿成痰、痰气互结、血阻生瘀,终至痰气瘀血互结于乳络而成乳癖".故治疗上宜疏肝解郁,化痰散结,活血化瘀.方中柴胡、香附、青皮、橘核、川楝子、郁金理气疏肝解郁;当归、白芍养血清血柔肝;丹参、三棱、莪术、制乳香、制没药、延胡索、穿山甲破血消瘀、散结软坚止痛;海藻、昆布、大贝母、煅牡蛎化痰、软坚、散结、消肿;茯苓、麦芽健脾和胃消胀;金银花、蒲公英清郁热.

【方剂出处】廖日安消乳癖汤治疗乳腺增生61例小结.湖南中医药导报,2004;10(10):16