【药物配方组成】柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各10g,生姜5g,薄荷梗3g,半夏15g,橘红15g,海藻15g,昆布10g

【随症加减】经前乳房胀痛加延胡索12g,川栋子12g,夏枯草10g;痰多者加浙贝母10g,桔梗15g气虚加黄芪15g党参15g;血虚加阿胶10g,鸡血藤2g;肝郁化热去生姜,加丹皮10g,栀子10g;血瘀加益母草15g,田七5g,丹参10g

【治疗方法】每日1剂,分2次服,15日为1疗程,2个疗程复查1次.

【功效主治】疏肝解郁,理气健脾.

【经典案例医案】62例患者年龄为19~47岁,平均35岁.其中已婚已育的有23例,已婚未育的18例,未婚的21例.病程最短2个月,最长4年,平均9个月.经治疗,痊愈(乳房疼痛及肿块消失,红外线扫描阴性,随访未发)25例有效(连续服用2个疗程后乳房胀痛减轻,肿块数目减少或缩小,或肿块变软者)33例;无效(临床症状及肿块无变化)4例.总有效率为93.5%

【经验心得】方中柴胡疏肝解郁,宣畅气血,以遂肝本疏泄条达之性;当归、白芍养血柔肝,和血调血;白术、茯苓健脾,利水渗湿,使湿无所聚;生姜温胃和中;薄荷梗疏肝解郁,清郁热;丹皮、栀子清热解郁,配伍二陈汤中半夏燥湿祛痰,和胃健脾,橘红醒脾行气化痰.如此配伍,共奏疏肝郁,脾气,化痰湿,散结之效.乳腺增生症标在乳房结块而本在肝脾,治疗当标本共治或从治本而达治标.病在初期,以气滞血瘀为主者易治;反之,病程已久属痰瘀凝结者多难治.本病多有七情过极,治疗同时进行心理疏导也很重要.

【方剂出处】徐虹,等疏肝健脾化痰散结法治疗乳腺增生症62例体会.甘肃中医,1999;12(4):44-45