【药物配方组成】香附15g,川芎12g,栀子12g,苍术10g,青皮10g,郁金12g,龙胆草12g,夏枯草12g,瓜蒌15g,制半夏10g,胆南星10g,山慈菇10g,浙贝母10g,皂角刺10g,穿山甲6g,橘核10g,漏芦10g

【随症加减】乳房灼热感明显者加黄连10g,蒲公英20g;刺痛明显者加三棱10g,术10g;胀痛明显者加荔枝核10g,川楝子15g;阴虚内热者加生地黄15g,玄参12g;肿块坚硬者加牡蛎20g;病久兼有气血亏虚者加黄芪15g,当归12g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,早晚分服.20日为1个疗程,连续服用1~2个疗程.月经期停药.

【功效主治】行气化痰,活血清热.

【经典案例医案】60例均为女性,年龄24~52岁,平均35岁.

病程3个月~11年,平均19个月.经治疗,治愈36例(60%),显效14例(23.3%),好转(11.7%),无效3例(5%),总有效率95%.大多数患者服药5日即可见效.未发现毒副作用治愈者半年后复查未见复发.

【经验心得】乳腺增生病属于中医"乳癖","乳中结核"范畴,《疡医大全》载:"乳癖乃乳中结核,形如丸卵,或坠重作痛,皮色不变,其核随喜怒消长".由此可见,乳房肿块及乳房疼痛为乳癖的主要临床特征,与现代医学的乳腺增生病极为相似.本病多由于情志内伤导致肝郁气滞,郁久化火,气滞血瘀,肝气乘脾,脾失健运,水湿凝聚为痰,故成乳房肿块.气、火、痰、瘀四者相互影响,相互转化,共同构成了本病的病理基础.因此,治疗应以祛邪为主,宜行气化痰,活血清热.加减越鞠丸即为此而设.方中香附、青皮、郁金疏肝行气;川芎、皂角刺、穿山甲活血散瘀;栀子、龙胆草、夏枯草、山慈菇清热泻火解毒;苍术、瓜蒌、半夏、胆南星、浙贝母祛湿化痰散结,橘核、漏芦功专通乳,载药直达病所.诸药配伍,切合病机,符合治法,故疗效满意.

【方剂出处】刘书珍,等、加减越鞠丸治疗乳腺增生病60例.甘肃中医,1999;12(5):41-42