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海丝枳芍贝母汤治疗乳腺增生配方、医案、经典案例

浏览: 发布时间:2021-05-13 14:48:51

【药物配方组成】海藻、赤芍、浙贝母、枳实(或枳壳)各10~15g,丝瓜络10~20g

【随症加减】肝郁痰凝型侧重疏肝理气,主方加柴胡、当归、青皮、陈皮、香附、瓜蒌各6~10g;肝郁化火者加牡丹皮、栀子、黄芩各6~10g;结节较大而硬者加三棱、术、没药各6~10g.阴虚痰凝型侧重滋补肝肾,主方加北沙参麦冬、当归、香附各6~10g,生地黄、熟地黄各10~15g,没药6~10g,牡蛎或鳖甲(先煎)15~30g.阳虚痰凝型侧重温阳通络,主方加淫羊藿、仙茅、桂枝各6~10g;结节大而硬者加鹿角胶、白芥子、土鳖虫、穿山甲各6~10g,熟地黄10~20g

【治疗方法】每日1剂,水煎,早晚分服.

【功效主治】理气活血,化痰软坚.

【经典案例医案】64例患者,年龄最大48岁,最小21岁;单侧发病23例,双侧发病41例,伴单个或多发性小纤维瘤者4例;病程最短3个半月,最长3年零5个月疗程最短3日,最长28日.经治疗,治愈(乳房结节消失,无疼痛,全身症状缓解,食欲、睡眠正常)59例,好转(乳房结节明显缩小变软,压痛减轻,全身症状基本缓解)4例,无效(乳房结节及压痛无明显减轻,全身症状无改善)1例,总有效率98.4%.

【经验心得】乳腺增生症属中医学的乳癖范畴,类证治裁·乳证》记载:"乳症多主肝胃心脾,以乳头属肝经,乳房属胃经,乳汁为气血所化而源于胃,实水谷精华也"说明乳癖与肝胃二经关系密切.各家将本病分为肝郁气结,肝郁化火,或兼脾虚、阴虚、肾亏及冲任亏虚等证型.治疗上有采用外科手术,有单纯内服药或内服加外贴药结合治疗者,疗效不一.作者根据临床经验,认为乳腺增生症的发生大多与情志有关,其病机主要为肝气郁结,气血不畅,肝络失宜;且肝郁伤脾,脾胃不运,水湿停滞,湿聚成痰,痰气互结而成.故以自拟海丝枳芍贝母汤临证变通治疗,方中海藻消痰软坚散结;丝瓜络理气疏络,化痰消肿;枳实破气化痰;赤芍凉血活血,祛瘀破结浙贝母清热,化痰,散结.诸药相伍,共奏理气活血、化痰软坚之功.

【方剂出处】尹小青,等海丝枳芍贝母汤治疗乳腺增生症64例疗效观察新中医,2001;33(3):51-52

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