【药物配方组成】全瓜蒌30g,青皮15g,延胡索12g,淫羊藿12g,菟丝子12g,海藻15g,昆布15g,王不留行12g,桃仁12g,赤芍12g,生山楂15g

【随症加减】按月经周期的不同阶段,随症加减.从排卵期(月经周期第14日)开始,患者多表现为肝郁痰凝,乳房痛,乳房中结块明显,加柴胡、郁金、浙贝母;在月经前期(月经周期第26~30日),多表现为肝郁血瘀,乳房胀痛、少腹疼痛等症状加剧,加乳香、没药;在月经后期(月经周期第6~8日),则表现肾虚,冲任不调,见腰酸腿软等症,加肉苁蓉、锁阳.

【治疗方法】从月经来潮后第5日开始服药,到下次月经来潮时停药,水煎服,每日1剂,每日3次.

【功效主治】调肝益肾,化痰散结,活血通络.

【经典案例医案】治疗68例,治愈31例,占45.6%;显效27

例,占39.7%;有效5例,占7.3%;无效5例,占7.4%;总有效率为92.6%

【经验心得】瓜蒌散结汤方中瓜蒌、青皮、延胡索疏肝行气,通络止痛;昆布、海藻软坚散结;王不留行、桃仁赤芍、生山楂活血化瘀;淫羊藿、菟丝子补肾壮阳,调补冲任诸药合用,调肝益肾,化痰散结,活血通络,标本兼顾.并根据月经周期不同阶段病理变化所出现的症状,辨证加减用药,取得了满意的疗效.

据报道,生山楂有降低泌乳素的作用,而泌乳素增高是促进乳腺增生的重要因素;淫羊藿、菟丝子、肉苁蓉等补肾壮阳药具有类似雄激素样作用,对雌激素相对增高起抑制作用.活血化瘀散结类中药能改善乳腺复旧不全而致慢性囊性增生的病变过程.

【方剂出处】石云,等瓜蒌散结汤治疗乳腺增生病68例疗效观察.河北中医,2001;23(10):740-741