针刺治疗肥胖妇女闭经

【穴位选择】脐周八穴和肾俞、关元俞、气海俞等2组穴交替使用.

【随症加减】足三里、三阴交、血海、丰隆.

【治疗方法】用1.5~3寸毫针快速刺人,根据患者的虚情况,施以提插捻转补泻手法,偏于肾虚冲任不足者用补法,于痰湿内盛者用泻法.留针40分钟,隔日1次,15次为1个程.一般治疗2~3个疗程.

【功效主治】祛湿化痰,疏通经络.

【经典案例医案】31例患者,经治疗,治愈12例,显效9例,效4例,无效6例,总有效率为80.6%.

【经验心得】中医学认为闭经的形成与肾气、天癸、冲任t盛衰及胞宫的营养发育情况直接相关,并与脏腑功能的失调密切关系.肥胖多因脏腑功能失调而使水谷精微聚而成痰、浊,故有"肥人多痰湿"之说.现代医学认为功能性闭经是由于丘脑-垂体-卵巢轴系统功能失调所致.肥胖妇女闭经,是由素体湿盛,痰湿阻于胞络,或经期受寒,胞络瘀阻,或过食肥甘腻之品,痰湿不化,冲任受阻,经隧不通,以致经血不得下行而塞不通.正如古人所云:"肥人闭经,必是痰湿与脂膜壅塞之",朱丹溪云:"经不行者,非无血化,为痰碍而不化也".可见性肥胖与闭经关系密切,治宜祛湿化痰、疏通经络,即化湿调法.脐周八穴可调补冲任、理气和血、通调二焦,为减肥调经要穴;肾俞、气海俞、关元俞可补肾气;足三里、三阴交可健脾;丰隆、血海可化湿祛痰,活血通经.诸穴合用,可使肾充脾痰湿得化,经水白行.实验研究证实,针灸对下丘脑垂体-巢轴系统的功能有良好的调整作用,为针刺治疗单纯性肥胖致闭经提供了科学依据.

【方剂出处】王玲,等针刺治疗肥胖妇女闭经31例疗效察新中医,2001;33(6):44