香归连脂汤

【药物配方组成】当归15g,川黄连3g,炙香附、炒五灵脂各12g

【随症加减】气虚加党参、黄芪;血虚加阿胶;气滞加柴胡;血瘀加桃仁、红花;肝肾亏损加续断、杜仲、巴戟天;寒湿凝滞加艾叶、乌药.

【治疗方法】于每月经前7日开始服药,每日1剂,水煎,连服7日,至月经停止.连续服药3个月经周期,共21剂.平时服中成药:若气滞血瘀服逍遥丸;寒湿凝滞服艾附暖宫丸;肝肾亏损、气血虚弱服乌鸡白凤丸.

【功效主治】理气活血,化瘀止痛.

【经典案例医案】144例中,年龄最小13岁,最大36岁;病程最短半年,最长18年;已婚62例,未婚82例.经治疗,治愈95例;显效35例;好转11例;无效3例.总有效率98%

【经验心得】原发性痛经病因很多,其主要原因是气血运行不畅,导致气滞血瘀,冲任失调.中医学将痛经分为虚实.虚证即气血虚,肝肾亏虚;实证即气滞血瘀,寒湿凝滞.临床上以气滞血虚为多见.朱丹溪《格致余论》指出,经来"往往见有成块者气之凝也,将行而痛者,气之滞也….《妇科经论》引玉海藏曰:"经事欲行,脐腹较痛者,血涩也".由此可见,气滞血瘀多由素肝旺,稍有抑郁喜怒,肝郁气滞,郁而化火,以致火郁血热,经血瘀滞而作痛.可见,气滞为痛经的重要发病因素.气滞则血凝,使经行涩滞不畅,不通则痛.临证应用华佗之方,因方中当归养血活血;黄连清热散瘀;香附乃气病之总司,妇科之主帅,升血中气滞;炒五灵脂甘温走肝,直抉厥阴之滞而推陈出新,活血化瘀止痛;柴胡则疏肝理气.共奏理气活血化瘀止痛,切合病机,收效明显.

【方剂出处】肖敬慈.香归连脂汤治疗原发性痛经144例.辽宁中医药杂志,1999;26(3):127