少腹逐瘀汤2

【药物配方组成】炒小茴香12g,肉桂6g,炮姜10g,吴茱萸10g,当归12g,川芎10g,赤芍12g,炙没药10g,五灵脂15g,蒲黄10g,乌药12g,延胡索15g.

【随症加减】若气滞明显加香附、青陈皮、川楝子;血瘀明显加桃仁、红花、莪术;湿重明显加苍术、茯苓;冲任虚寒加山药、巴戟天.

【治疗方法】月经前7日开始服药.每日1剂,水煎,连服5剂.以后每月月经前服5剂,连服3个月为1个疗程.在服该药的同时服姜糖水.取生姜、红糖各30g,将生姜洗净切片,加红糖同煎汤服用.每日2次,温热服,连服5日

【功效主治】温经散寒,化瘀止痛.

【经典案例医案】78例患者,年龄14~37岁,病程最短3个

月,最长12年.中医辨证属寒湿凝滞型53例,气滞血瘀型16例,冲任虚寒型9例.经2个疗程治疗,治愈39例,占50%;显效26例,占33%;好转8例,占10.5%;无效5例,占6.5%.

张某,女,25岁,未婚.主诉:经前腹痛已有2年.2年前因经期涉水,后每逢经期前感小腹冷痛,得热痛减,经量少,色暗紫夹血块,同时伴体困重,纳呆脘闷,舌苔暗红有瘀点,苔白润,脉沉涩.辨证为痛经(寒湿凝滞型)治宜温煦脉络,散寒利湿,化瘀止痛.少腹逐瘀汤加减,药用炒小茴12g,肉桂6g,炮姜10g,吴茱萸10g,当归12g,川芎10g,赤芍12g,炙没药10g,五灵脂15g,蒲黄10g,乌药12g,延胡索15g,苍术15g,茯苓12g,牛膝10g,莪术10g,5剂,同时服姜糖水每日2次.3剂后,血块下,腹痛大减.嘱下次月经前7日,再服5剂.1个疗程后,诸症悉无.随访1年,未复发.

【经验心得】方中炒小茴香、肉桂、炮姜、吴茱萸温经通络,通调气血,当归、川芎、赤芍、炙没药、五灵脂、蒲黄活血化瘀,缓急止痛,乌药、延胡索理气止痛,牛膝引血下行,促使瘀血排出.

服姜糖水有补益脾胃,温中散寒作用.

现代医学药理认为:肉桂、当归均能扩张血管,增加血流量,加快血液循环(当归还具有兴奋和抑制子宫收缩的双重作用);赤芍、延胡索、五灵脂有解痉,镇痛的作用;当归、川芎降低血黏度,抑制血小板聚集,促进子宫内膜退行性变,裂解,衰萎,脱落的功能.

【方剂出处】高扬.少腹逐瘀汤治疗痛经78例分析.中医药学刊,2002;20(5):671