芩连四物汤

【药物配方组成】黄芩15g,黄连15g,当归15g,川芎10g,白芍20g,生地黄20g,益母草10g,香附10g.

【随症加减】月经先期属实热者加丹皮、地骨皮、黄柏;属虚热者加玄参、麦冬、地骨皮、阿胶;经期延长者加龟板、熟地黄、地骨皮;月经过多者加黄柏、山药、续断;胎漏者去川芎加熟地黄、续断、山药、苎麻根、阿胶;产后恶露不净者加阿胶、旱莲草、续断;兼有痛经,气滞血瘀者加桃仁、红花、莪术、延胡索、丹皮等.

【治疗方法】每2日1剂,水煎,分3次服.

【功效主治】清热凉血,化瘀止血.

【经典案例医案】40例患者中显效38例,有效率达95%以上;另2例疗效不佳者,改用归脾汤和左归丸而治愈.服本方一般1~3剂即止血,续服2~4剂以巩固疗效.

覃某,女,21岁,未婚.患者近2个月来,月经每月2次来潮,且量多色深红夹有紫色血块,心烦,红,口干,尿色黄,便秘,舌红苔黄,脉细数诊为月经先期,血分热盛,迫血妄行,治宜清热凉血,化瘀止血,方用苓连四物汤加丹皮10g,地骨皮15g,黄柏15g,水煎,每2日1剂,服药4日后复诊,阴道出血已止,续服3剂巩固疗效,随访未见复发.

【经验心得】方中黄芩、黄连苦寒清热凉血,以生地黄易熟地黄加强凉血止血、清热养阴之力,加益母草活血化瘀,引血归经,为妇科之要药,香附疏肝理气,调经止痛.此方特点是寒燥而不伤阴,凉血而不留滞,不用炭剂及收涩之剂而达到止血之目的,实为治本之法;然清热凉血、化瘀止血为寒流、澄源之法,血止后还当调理脾胃,滋肾固本以巩固疗效,防止复发.

【方剂出处】许启俊.芩连四物汤治疗血热崩漏40例中国民间疗法,1998;(6):37-38