八珍汤

【药物配方组成】党参、白术、当归、白芍、茯苓、川芎、蒲黄炭、艾叶炭、阿胶、熟地黄、香附.

【随症加减】血瘀型加五灵脂、红花、桃仁、益母草.气血两虚加炙黄芪、黄精、枸杞子、党参量加大或用红参肝肾阴虚型加柴胡、五灵脂、菟丝子、女贞子、旱莲草、山茱萸、龟板等.血热型去白术加黄芩、川连、大黄炭.

【治疗方法】水煎服,每日1剂,分2次服用.

【功效主治】大补气血,固涩止血.

【经典案例医案】42例患者,经治疗,临床治愈25例,占

59.5%;好转15例占35.7%,无效2例占4.8%,总有效率为95.2%.止血时间常为2~6日,最多12日.血止后继续服药调理,一般用2~3个月.

程某,女,39岁.阴道流血不止14日,患者经期延期30

日,经量多,色深红质稠,伴头昏体倦腰酸,曾在某医院妇产科诊治,经中西医治疗,经下仍不止.今流血增多,时若淋漓,色深红,时挟血块,伴小腹隐痛、腰胀,头昏目眩,身疲乏力,夜寐欠佳,口干不思饮,大便干结,急来就诊,面色萎黄少华,神疲懒言,痛苦面容,舌淡苔薄白,脉细弱无力.证属气血两虚.治宜大补气血,固涩止血.基本方加炙黄芪30g,每日1剂,水煎,另开红参10g,第3天炖鸡服用.药后阴道基本上止血,仍感身体困倦乏力,神差.守前方服用2个月,达到补虚还阳,病愈.

【经验心得】方加红花、桃仁、益母草、蒲黄炭,既活血又能止血,既补又消,相辅相成,崩漏自止.此所谓治崩漏之"澄源"也.崩漏后期,无不血气两亏,心、肝、肾俱虚,血气两虚,故采用参芪阿胶补益气血以"还旧",势在必行.一方面巩固疗效,另一方面可防旧病复发.

【方剂出处】蓝桂梅八珍汤加减治疗崩漏42例.右江医学,1997;25(3):151-152