四物汤加味

【药物配方组成】当归15g,川芎12g,生地黄15g,白芍15g,炒蒲黄、地榆、地骨皮、丹皮各12g,川断15g,北沙参20g

【随症加减】出血多加仙鹤草,淋漓难净加茅根.

【治疗方法】水煎,每日1剂,分2次服.10日为1个疗

程.

【功效主治】滋阴壮水,柔肝养血.

【经典案例医案】18例患者,经治疗,治愈15例,好转2例,无效1例,总有效率94%.

刘某,女,18岁.患者13岁月经初朝,平素周期尚准.近半年来,由于学习紧张,出现月经紊乱,有时1个月2次,量多如注或量少淋漓不净.用西药6-氨基己酸治疗2个月余仍见阴道出血,色鲜红,有血块,小腹微痛,伴头晕目眩,周身乏力,查血红蛋白70g/L.舌质淡红、脉细数.中医辨证属肾元不固,阴虚生热,迫血妄行.治拟滋阴清热、凉血固崩,以四物汤加味治疗.

处方:当归15g,川芎12g,生地黄15g,白芍15g,炒蒲黄15g,地榆15g,丹皮15g,地骨皮15g,北沙参20g,仙鹤草15g,茅根30g.8剂,水煎,每日1剂,分2次服.服药后诸症痊愈,随访半年,月经周期及经量均正常.

【经验心得】四物汤出自《和剂局方》,原为补血名方.方中将生地黄易为熟地黄,凉血止血;当归补血活血;白芍柔肝养血;川芎活血行气;地榆、丹皮凉血清热;沙参、地骨皮滋阴清热;炒蒲黄、仙鹤草、茅根凉血止血;甘草调和诸药.诸药合用,滋阴壮水,水足则火自灭,火灭则血自止.待血止后酌情减少凉血止血药用量,加重熟地黄、当归等补血药物,以达治本目的.

【方剂出处】吕月美四物汤加味治疗室女崩漏18例

江苏中医药,203;24(4):41