参芪阿胶乌血汤

【药物配方组成】人参(或西洋参)20g,黄芪30g,阿胶(烊化)20g,乌贼骨30g,血余炭30g,女贞子20g,旱莲草15g,大蓟、小蓟各10g,仙鹤草15g,茜草炭20g,桑寄生20g,炒蒲黄10g,川断20g,藕节15g,香附炭15g,地榆15g,白芍15g,大枣10g

【随症加减】如气虚重者加重人参量30g,血瘀腹痛有块者加炮姜、丹参各10g

【治疗方法】水煎分4~5次服,每日1剂,3剂为1个疗

程.

【功效主治】补肾益气,活血消瘀.

【经典案例医案】238例崩漏患者经上方治疗后,痊愈(月经恢复正常,痊愈后不再复发)187例(占78.57%),好转51例(占21.42%).愈后随访,患者月经恢复正常的占86%,14%的患者月经未恢复正常.

李某,女,43岁.患者每次月经来潮量多,色红质稠,需11日左右干净.本次来潮,时崩时漏,淋漓不尽已达43日,遇生气、情绪激动时出血量明显增多.曾经妇科检查,未见异常.自述心烦,口干,饮水不解,情绪易急躁,小腹胀痛,大便干结.刻诊:面红,口唇干,舌红,脉弦滑而数.证属崩漏(肝气不舒,气郁血结).以柔肝敛阳,凉血止血法治疗.处方:人参20g黄芪20g,阿胶(烊化)15g,女贞子、旱莲草各15g,白芍15g,大蓟、小蓟、仙鹤草、川断、藕节、桑寄生、地榆、大枣各10g,乌贼骨、香附炭各20g,茜草炭10g,炒蒲黄10g.水煎,每日1剂.服药3剂后,出血止,但仍时有点滴淡红血水.加人参为30g,继服4剂后,病告痊愈.

【经验心得】自拟参芪阿胶乌血汤既能清、补、攻,又能凉血、散血、引血归经,达到了遏流、塞流、畅流的目的.方中人参、黄芪补气摄血,阿胶养血止血,乌贼骨收敛止血,血余炭止血消瘀,女贞子、旱莲草益肾滋阴清热、凉血止血,大蓟、小蓟、仙鹤草、地榆止血固冲,川断、桑寄生既益肾固摄又可行血脉、引血归源,茜草炭、藕节、炒蒲黄凉血止血化瘀香附炭疏肝理气调经,取"气以通为补"之意,白芍敛肝调经,佐以大枣补脾养肝、和诸药.综合全方,共达治崩漏之效.

【方剂出处】江兵权参芪阿胶乌血汤治疗崩漏238例四川中医,2003;21(7):70