益母止血方

【药物配方组成】益母草12g,鸡血藤18g,党参20g,黄芪20g,山鹤草15g,海螵蛸15g,煅牡蛎20g

【随症加减】气虚甚加人参10g炖服;血瘀加蒲黄、茜草、三七;气阴两虚加阿胶、麦冬;肾脾两虚加女贞子墨旱莲、白术、?苓.

【治疗方法】水煎,每日1剂,血净停药.

【功效主治】活血化瘀,益气养血.

【经典案例医案】223例,显效180例,占80.7%;有效21例,9.4%;无效22例,占9.9%,总有效率90.1%.

梁某,女,47岁,已婚.诉月经量多如注5日,夹大血块,头晕乏力,腰酸纳差,舌淡胖有齿印,脉沉细.末次月经2004年3月20日.患者以往月经规则,量中等夹小血块,无痛经.B超检查:子宫、双附件未见异常.血常规:白细胞8.2×10/L,中性粒细胞0.77,淋巴细胞0.23,红细胞2.47×1012/L,血红蛋白36g/L.诊断:崩漏(气血两虚夹瘀).治宜益气养血,化瘀止血.给予益母止血方药:党参30g,黄芪30g,益母草12g,鸡血藤18g,仙鹤草15g,女贞子20g,墨旱莲20g,阿胶15g,海螵蛸15g,煅牡蛎25g,蒲黄15g,茜草12g.诸药水浸泡1小时浓煎取汁复煎,每日2次.另用红参10g炖服.服药后第1天阴道流血明显减少,继续服药4剂,流血停止.观察7日无出血.随访1个月无异常,次月经水如期来潮,经量正常.

【经验心得】历代医家针对崩漏论述多分为寒、热、虚、实4种证型,例如寒凝、血热、气虚、血瘀等更有医者认为"各种原因均可致血瘀","故以活血化瘀为主治疗崩漏出血"唐容川谓"失血何根,瘀血即其根","瘀血不去,新血断无生理","故凡血证,总以去瘀为要"."桃莪四物汤"即是其代表方.然气血互为因果,相互影响,"气为血帅,血为气母","血既妄行,迷失故道",气随血脱,血气亏虚也."血气者,人之神,不可不谨养".

故治以活血化瘀为基础,佐以益气养血之品.益母止血方中益母草活血止痛,祛瘀生新;鸡血藤补血行血,通经活络.盖党参、黄芪之用正如《傅青主女科》中谓:"若不急补其气以生血,而先补其血而遗气,则有形之血恐不能遽生,而无形之气必且至尽散,此所以不先补血而先补气也".瘀血化除气行则通,气虚得补,血随之而复.本方攻补兼施,攻伐不致太过,滋补不会留瘀,正如唐容川所言"去者自去,生者自生,何虚之有…去瘀所以生新,祛邪所以扶正".

【方剂出处】冯卫.益母止血方治疗崩漏223例.河北中医,2004;26(10):795