加味升降散

【药物配方组成】白僵蚕9g,净蝉衣6g,制大黄12g,片姜黄5g,生山药30g,生白术12g,制香附12g,白芥子12g,全当归5g,生山楂30g

【随症加减】腰困肢冷加巴戟肉15g,淫羊藿15g;腹胀体加广木香9g,茯苓15g;胸闷烦恶加胆南星9g,姜半夏6g.治期间如经至,可服桃红四物汤(2~3剂):当归15g,赤芍24g,芎15g,熟地黄15g,桃仁12g,红花9g,腹胀加三棱、莪术各g;腹痛加醋延胡索9g,益母草30g;腰困加菟丝子、怀牛膝各5g;经色暗红或夹有血块加生蒲黄、五灵脂各9g

【治疗方法】每日1剂,水煎早晚2次饭前服,1周服药3,2个月为1个疗程,停止治疗1个月行下1个疗程如法治了,共治疗3个疗程,若经1个疗程治疗不愿服煎剂者,可将原与按比例研末制成丸、散剂,1次服生药9g,每日3次饭前服.

【功效主治】祛湿化痰,养血化瘀.

【经典案例医案】36例患者,经治疗,治愈15例,有效19例,无效2例,总有效率为94.4%.

【经验心得】"肥人经闭,必是痰湿与脂膜壅塞之故".因孕期产后俱以蛮补,营养过盛,产后处优少动,每致脉络壅阻,气失畅利,阴阳失调,运化乏力,遂为痰湿停聚而渐致体胖,又因痰显阻滞经络,气血运行不畅,冲任不利并发经闭.有报道升降散有较好地促进脂质代谢和调解神经内分泌功能的作用,方中僵蚕辛散,升阳中之阳,蝉衣甘寒,清热升阳与僵蚕同施协升阳中之清阳;大黄苦寒,泻热逐瘀,通利水道,推陈致新;姜黄苦温,下气破血,逐邪伐恶,行滞通经,与大黄相伍共降阴中之浊阴;佐辅山药、白术培中州健脾土,运化水湿;香附、白芥子除湿化痰散结行滞;当归、山楂养血化瘀通经利水,诸药伍用,痰湿得化,气顺血和,阴阳平秘,体爽经调.

【方剂出处】赵景明,等加味升降散治疗产后肥胖并发闭经36例.中国中西医结合杂志,2000;20(10):791-792