【药物配方组成】生地黄20g,赤芍15g,牡丹皮15g,瓜蒌15g,柴胡12g,天花粉12g,穿山甲6g,王不留行9g,蒲公英15g,漏芦9g,生甘草6g

【随症加减】发热者酌加金银花、黄芩、玄参;便秘者加生大黄;乳房胀痛明显者加枳壳、青皮.药量随证加减.

【治疗方法】上药加水煎2次后,煮汁300ml,分3次口服,每日1剂,3日为1疗程.服药后循乳管方向按摩乳房,协助乳汁排出体外.

【功效主治】清热凉血,疏经通乳.

【经典案例医案】20例患者均为哺乳期女性,皆属乳痈初期.初产妇18例,经产妇2例.双侧1例,单侧19例.病程长者3日,短者0.5日.体温在37~38℃者10例,38~39℃者2例,其中WBC升高者11例.经治疗,乳房疼痛及压痛消失,观察1周无复发者为治愈19例.患处压痛减轻,症状减轻者1例治愈率95%

【经验心得】祖国医学认为乳头属足厥阴肝经,乳房属足阳明胃经,乳汁由脾胃水谷之精气所化生,与血同源.若厥阴之气不行而失疏泄,郁久则横犯脾土,导致胃热郁滞;阳明为水谷之海,热邪侵入血分,阻塞经络则成本病,因此本病的病机为热在血分.方中柴胡、瓜蒌疏肝理气,去其病因,为治本;生地黄、赤芍,丹皮清热凉血,去其症状,为治标蒲公英又名通乳草,与穿山甲,王不留行、漏芦合用,引药直达病所,疏通经络,收到釜底抽薪、减轻炎症反应和减少复发机会的效果.

【方剂出处】尹纪光,等凉血通乳法治疗初期乳痈20例中国中西医结合外科杂志,2000;6(4):246