【药物配方组成】全瓜蒌33g,牛蒡子12g,柴胡9g,青皮12g,桔梗12g,穿山甲8g,王不留行10g,金银花15g,连翘10g,白芷9g,黄芪6g,通草6g,生甘草6g

【随症加减】高热、肿块明显,疼痛加剧加知母9g,生石膏30g;大便干结加大黄6g,当归10g;新产恶露未尽加当归10g,益母草30g;断奶后乳汁壅滞,乳房膨胀加生麦芽60g,生山楂15g;无发热,疼痛缓解,局部硬块不红不热加浙贝母30g,皂角刺15g.

【治疗方法】水煎服,每日1剂,早晚分服.剩余药渣装袋隔厚毛巾热敷,每次10~20分钟,每日2次.

【功效主治】疏肝解郁,清热通乳.

【经典案例医案】40例女性患者,年龄23~39岁;其中初产妇28例,经产妇12例;病程2~15日;单侧乳房发病25例,双侧发病15例;伴有乳头皲裂24例.5剂治愈12例,9剂20例,10~15剂8例

【经验心得】急性乳腺炎属中医"乳痈"范畴,发生的原因有内吹、外吸及非孕、哺乳期等.本病多由于肝气郁结,阳明蕴热,致使乳络阻塞,乳汁郁久化热酿毒,而腐肉成脓.局部因素多见于乳汁积滞,乳头破裂,乳头畸形内陷影响吮吸乳汁,余乳潴留,或断乳时乳汁壅滞,日久乳败酿脓.主要病机是郁、毒.

治宜疏肝解郁,清热通乳.方中柴胡、青皮疏肝理气;穿山甲、桔梗、王不留行、通草通乳散结;全瓜蒌、牛蒡子黄芪、金银花、连翘、白芷、苦参、黄柏,清热解毒,散结消肿;制乳香、制没药消肿生肌止痛;诸药合用,肝郁解、乳络通、肿消痛止.

【方剂出处】袁崇芬,等、中药内服外敷治疗急性乳腺炎40例.安徽中医临床杂志,2001;13(5):363