【临床应用】闭经是指从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。年过16岁，第二性征已经发育尚未来经者或者年龄超过14岁第二性征没有发育者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭。闭经的原因有功能性及器质性两种，下丘脑垂体卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经；器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病（如结核）等。中医将闭经称为经闭，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情志失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。

【病案举例】

1.洒某，女，12岁月经初潮，正常行经4年，后因节食减肥，导致月经闭止3年，曾在省某医院诊断为垂体性闭经。多方治疗无效。郑老诊后认为属气血亏虚，血海不足所致，拟健脾和胃法，处以香砂六君子汤治之，另嘱病人增加饮食营养，待气血渐复之后，又配以补养肝肾之品，使月经复潮，并建立起了正常月经周期。

2.王某，女，28岁，1996年7月初诊。患者婚后5年未孕。15岁初潮，月经经常错后40~60天不等，近2年来经常经闭，外院诊断“闭经，原发不孕”。B超显示子宫无异常左卵巢小囊肿。刻诊：末次月经1996年2月，量少色暗，无血块，形体较胖，带下较少，纳可，二便正常，舌质淡胖有齿印，苔薄白，脉细证属脾胃虚弱，痰湿阻于胞宫，治宜健脾和胃、化痰调经，处方：党参12g，茯苓15g，白术9g，甘草4.5g，法半夏9g，广木香9g，当归12g，白芍12g，黄芩6g，仙灵脾15g，每日1剂，共7剂。药后未诉不适，守方14剂。再诊：小腹微胀，带下量增，即用上方去黄芩，加熟地12g川芎6g，桃仁9g，川牛膝12g。服药10剂即月经来潮，量少，色暗，无腹痛，腰微酸。经净改用前方，服至下次经行前再换用后方，如此服用3月，月经正常来潮。

1999年12月电话告之已妊娠4月，问其情况，停药后曾又复发，再服用上方，如此半年，经来而受孕。

按此患者虽无明显痰湿症表现，但素体肥胖，考虑肥人多气虚有痰，月经错后是因脾胃虚弱，水谷精微不能化为气血，而反为痰湿流注胞宫，至血海不能按时满盈，故用香砂六君汤益气健脾化痰，加当归白芍养血调经引药入血分，黄芩清痰郁之热，仙灵脾温肾阳助脾阳，且顺应周期加药，故收显效。