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香砂六君子汤加减治抑郁症医案、配方

浏览: 发布时间:2021-05-06 22:42:15

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担。抑郁症属中医学“郁证”范畴,其病因为情志所伤。病之初起为肝郁所致治当疏肝健脾,益气行气。

【临床应用】

乔岩岩治疗30例抑郁症患者。治疗方法:治疗组用香砂六君子汤:人参10g,白术15g,茯苓18g,甘草5g,陈皮12g,半夏12g,香附15g,砂仁9g,按传统方法煎2次,两煎混合得药汁300ml,每日上下午各服1次,每天1剂,30天1个疗程。阿米替林50~30mg/d,每日分2~3次,口服,连服1个月。对照组单用阿米替林50~300mg/d,服法同治疗组。治疗结果:临床痊愈:精神症状消失,自知力完整,能很好参加正常生活和学习;显效:精神症状大部分消失,自知力部分存在,能参加一定的工作和学习,但不能完全恢复以前的能力;好转:精神症状部分好转,能料理自己生活,并能作一部分辅助工作,但无自知力;无效:治疗1个月以上,精神症状无变化甚至恶化。2周时疗效结果,治疗组显效2例,好转6例,无效22例;对照组好转10例,无效20例。治疗组HAMD平均分为19.56±5.62,对照组HAMD平均分为20.42±5.44(P>0.05)。两组疗法无差异4周时疗效结果,对照组痊愈5例,显效8例,好转5例,无效12例有效率60%;治疗组痊愈15例,显效7例,好转3例,无效5例有效率83.33%治疗组HAMD平均分为9.87±4.54,对照组为12.7±4.71(P<0.05)两种疗法存在一定差异。治疗组疗法优于对照组疗法治疗组和对照组二种疗法,阿米替林日平均量,治疗组为168.3±42.43mg,对照组为23830mg,显示两组间阿米替林使用的剂量有显著性差异(P<0.01)按西医学认为抑郁症可能是脑内生物胺发生改变。阿米替林治疗抑郁症的机制是其能改变脑内5-羟色胺的浓度。香砂六君子汤中香附疏肝解郁,和砂仁共有行气作用;人参、白术、茯苓、甘草组成的四君子汤能使功能低下的下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统调整至近似正常水平,从而提高了中枢生物胺的活性。阿米替林与香砂六君子汤合用治疗抑郁症可起协同作用,改善抑郁症状比单用阿米替林快。根据临床资料,单用阿米替林疗法虽在2周前与香砂六君子汤合并阿米替林疗法无显著差异,但在4周时二者疗法存在一定差异,且在阿米替林使用剂量上亦存在一定差异。显示合并香砂六君子汤可以降低阿米替林的使用剂量。故香砂六君子汤合并阿米替林治疗抑郁症是一种更安全有效的疗法。

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