还真汤

【药物配方组成】桃仁10g,红花10g,川芎10g,赤芍15g,白芍药15g,天麻10g,生地黄15g,当归10g,水蛭10g,乌梢蛇10g,半夏10g,白术15g,三七(分次冲服)5g,地鳖虫10g

【随症加减】失语加石菖蒲、郁金、远志;痰多加胆南星、天竺黄;便秘加大黄、芒硝;血压高加石决明、珍珠母、夏枯草;上肢不遂加桑枝、钩藤、姜黄;下肢不遂加牛膝、杜仲、桑寄生;面瘫加白附子、全蝎、白僵蚕;气虚明显加黄芪久治不愈加穿山甲、全蝎、莪术.

【治疗方法】上药水煎服,每日1剂,分2次服.15d为1个疗程.

【功效主治】活血化瘀、通经活络.

【经典案例医案】临床治疗156例,服药最长6个疗程,最短1个疗程.结果痊愈63例,占40.38%,显着进步66例,占

42.31%,进步18例,占11.54%,无效9例,占5.77%.总有效率94.23%.

【经验心得】脑梗死一病,具有起病急骤,病情凶险,变化多端,发病率高等特点.其证多本虚标实,常以气虚、血瘀、风、火、痰等为主.治疗上多用平肝息风、清热化痰祛风通络、活血化瘀.笔者以活血化瘀为主,通经络、化痰浊为辅作为治则.还真汤方中以当归、生地黄、赤芍、白芍药、川芎等养血活血为主,取其"治风先治血,血活风自灭"之意;水蛭、地鳖虫破血逐瘀;桃仁、红花活血化瘀;三七活血散瘀;天麻平肝息风;半夏、白术健脾化痰;乌梢蛇通经活络.诸药合用,具有活血化瘀、通经活络之功效,血行瘀祛络活,其病自愈.还真汤配伍平和,对脑梗死疗效确切,值得临床进一步推广应用.

【方剂出处】王来群还真汤治疗脑梗死156例临床观察.

河北中医,2002;24(3):183