益气通络疗法

【药物配方组成】生黄芪50g,当归12g,桑枝30g,草30g,

白蒺藜10g,蔓荆子12g,葛根10g,泽泻24g,地龙15g,珍珠母(先煎)24g,生甘草3g

【随症加减】伴头痛者加川芎、丹参;伴头晕者加石决明、夏枯草;恶心、呕吐者加大泽泻、葛根用量;肢体偏瘫者加全蝎、乌梢蛇.

【治疗方法】上方加减煎汤口服,每日1剂,煎取300ml分3次服,连服2周为1个疗程,每个疗程结束后停药3d,再行下1个疗程,待全部疗程结束后,以原方加味,制成散剂服用,以巩固疗效.

【功效主治】益气活血、通络开窍.

【经典案例医案】临床治疗86例,经1~3个疗程治疗后临床痊愈32例,占37.2%,好转49例,占57.0%,无效5例,占

5.8%,其中死亡2例,总有效率94.2%.

【经验心得】现代医学认为脑梗死主要是由于脑血管闭塞后引起该血管供应区脑组织缺血性坏死的一种病证,属祖国医学的"中风"范畴,乃气虚血瘀,肝风内动所致,目前治疗以活血为大法.根据"气为血之帅、血为气之母,气行血亦行"及络脉闭阻的病理机制,以益气通络为治疗大法用自拟益气通络汤加减治之.方中生黄芪、当归益气养血,桑枝豨莶草、白蒺藜、蔓荆子散风祛邪,珍珠母潜阳息风,而地龙乃血肉有情之品,性善走窜,为祛风通络之佳品.与此同时,根据现代药理研究,葛根、泽泻具有改善脑血液循环、降低颅内压、降低血中胆固醇等作用,辨证与辨病相结合,随证治方,灵活化裁,取得满意疗效.

【方剂出处】李才元益气通络法治疗脑梗死86例体会甘肃中医学院学报,2002;19(1):37