祛湿利水法

【药物配方组成】白茅根50g,泽泻15~30g,徐长卿15~30g,蚕砂10~20g,黄芪30~50g,茯苓20~30g

【随症加减】处方时辨证应用并随症加减,半身不遂者加桑枝、伸筋草;言语不利者加石菖蒲、远志;痰蒙清窍、意识不清者加胆南星、鲜竹沥;腑气不通加瓜蒌、生大黄;气阴两虚或气虚阳脱者加参麦或参附注射液滴注.

【治疗方法】每日1剂浓煎,每日250~300ml口服,不能口服者以鼻饲或灌肠每日1~2次,连续应用21d为1个疗程.

【功效主治】祛湿利水,化瘀排浊.

【经典案例医案】临床治疗40例,基本痊愈24例(60%),显着进步12例(30%),进步4例(10%),总显效(基本痊愈加显着进步)36例(90%)

【经验心得】本方剂中,徐长卿、蚕砂泽泻、白茅根均为常用的祛湿利水药,临床鲜见于大量应用于卒中病例中.而祖国医学认为中风基本的病机是气血失和,水湿痰浊疏通不利,滞于经络或脏腑,使脑窍功能失调而卒中.古代医籍中有类似记载《素问·调经论》"孙络水溢,则经有留血.《灵枢·百病始生篇》

也载"湿气不行,凝血蕴里而不散,津液涩渗,着而不去,而积皆成矣."明代张景岳说"痹者闭也,以血气为邪所闭,不得通行而病也."方中诸药现代药理研究有明显扩张脑血管,促进侧支循环,增加脑组织血液灌注,抗凝、抑制血小板聚集,降低血液黏滞度等作用.

【方剂出处】钟强,等.祛湿利水法治疗急性脑梗死40例.现代医药卫生,2004;20(7):553