针刺配合药物疗法

【治疗方法】血塞通500mg加入生理盐水250ml中静滴,每日1次;同时给予依美思40mg(注射用三磷酸胞苷二钠)加入生理盐水250ml中静点,每日1次.在药物治疗的基础上,配合针刺治疗.①头皮针:偏瘫取病灶侧头皮运动区,足运感区;感觉障碍取病灶侧头皮感觉区.②体针:以阳明经穴为主,佐以其他经穴.瘫痪侧上肢取肩髃、极泉、曲池、外关、内关、合谷;下肢取环跳、伏兔、阳陵泉、足三里、阴陵泉、悬钟、三阴交、太冲.随症加减:言语障碍取哑门、廉泉、通里、金津、玉液;面瘫取翳风、地仓、迎香、牵正、水沟、合谷、内庭、太冲.患肢末端痉挛或水肿取八风、八邪、十宣.每日1次,15d为1个疗程,间隔1~3d,进行第2疗程,共治疗2个疗程.

【功效主治】开窍醒神,活血通络.

【经典案例医案】临床治疗50例,总有效率为96%.

【经验心得】血塞通注射液的主要成分为三七总皂苷,具有增加脑血管流量,扩张脑血管,改善血流动力学,降低脑缺血再灌注损伤所致的卒中指数,减轻脑水肿,抑制血小板聚集和血栓形成,提高tPA活性.依美思的成分为三磷酸胞苷二钠,它是核苷酸衍生物,可以有效防止神经细胞抗损伤或缺血后的继发死亡,对于脑组织损伤有营养再生和修复作用.针刺治疗脑缺血的作用途径是多方面的,不但能改善血液流变学,增加缺血区脑组织的血液供应,改善缺血脑组织的能量代谢,而且可抑制细胞凋亡,对抗自由基、兴奋性氨基酸、NO及Ca2+超载所造成的一系列继发性损害,从而对缺血区及周围组织发挥保护作用.

【方剂出处】金钟太,等.针刺配合药物治疗急性脑梗死疗效观察.辽宁中医杂志,2005;32(7):717