化痰活血复原汤

【药物配方组成】半夏10g,白术10g,天麻10g,胆南星10g,丹参20g,水蛭10g,大黄10g,香附10g,石菖蒲10g,郁金10g,地龙10g.

【随症加减】若兼痰热腑实者将大黄改为生大黄(后下)10g,加芒硝(冲)10g,厚朴10g,瓜蒌0g兼气虚者加生黄芪30g,当归10g;肝阳偏亢者加钩藤30g,菊花10g,牡丹皮10g,珍珠母30g

【治疗方法】在西医常规治疗措施基础上,加服化痰活血复原汤,每日1剂,分2次口服.

【功效主治】化痰息风、活血逐瘀、通络复原.

【经典案例医案】临床治疗60例,痊愈16例,显效30例,有效13例,无效1例,总有效率为98.33%.

【经验心得】本病属本虚标实,在急性期是以标实为主,标实又以血瘀为甚.瘀虽由虚而起,但瘀积已甚,瘀血不除则新血不生,正气无由恢复.由此可见,在缺血性中风的形成中,虚损为其本,内风是其因,瘀血的形成是其结果,瘀血闭阻脉络是缺血性中风的主要矛盾,血瘀证贯穿着病变的始终.瘀血是缺血性中风的病理基础,且瘀血与痰互结,形成缺血性中风急性期痰瘀互阻的基本病机.化痰活血复原汤正是针对这一病机而设,方中半夏、白术健脾化痰;天麻平肝息风通络;胆南星清热化痰;香附疏肝理气,调畅气机,助脾运以化痰浊;丹参、水蛭以活血化瘀;大黄通腑泻热以防腑实;地龙息风通络;石菖蒲芳香化浊,与郁金相伍豁痰开窍.诸药合之,共奏化痰息风、活血逐瘀、通络复原之功效.

【方剂出处】徐寅平.化痰活血复原汤治疗急性缺血性中风60例的临床观察.北京中医,2004;23(5):284