吴茱萸汤治疗中风后顽固呕吐

【药物配方组成】吴茱萸15g,党参20g,生姜10g,大枣10枚.

【随症加减】缺血性中风者加川芎10g,杏桃仁各10g;出血性中风者加三七3g,赤芍15g;混合性中风者加黄芪30g,当归10g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,少量频服,如有呕吐,再煎1剂以补足前剂量服入.

【功效主治】降逆、化痰、止呕.

【经典案例医案】临床治疗14例,服中药1周后,呕吐基本消失13例,1例因混合性中风,出血量偏大(出血量约50ml),服用2周后呕吐基本消失.

【经验心得】传统的中医辨证,大多认为中风之病机乃肝阳上亢,肝风内动所致,治疗则以平肝潜阳,息风通络为主,用药大多偏于清凉,而治呕吐兼症也在此基础上佐以降逆止呕.本组14例中风患者,大多伴有冠心病、糖尿病等基础疾病,症见肥胖,反应迟钝,胸闷心悸,便溏,舌淡苔白腻,脉缓.证属阳气不振,痰浊内蕴,致风痰上扰,内闭经络发为中风;痰浊上冲,发为呕吐.此中风之呕吐与消化系统之呕吐不同,大多有头痛兼症,符合《伤寒论》"干呕,吐涎沫头痛者,吴茱萸汤主之"病机亦相符,故使用吴茱萸汤治疗,收效颇佳.另外,在治疗中还发现使用吴茱萸汤治疗后对高血压有不同程度的改善作用.

【方剂出处】曹汉彬.吴茱萸汤为主治疗脑中风顽固性呕吐14例.福建中医药,2001;32(2):49