头体针治疗中风后麻痹性斜视

【穴位选择】头皮针视区(从枕外粗隆顶端旁开1cm处,向上引平行于前后正中线的4cm长的直线)风池、睛明、瞳子髎、肝俞、肾俞、养老、光明.

【治疗方法】患者坐位,常规消毒,取0.35mm×40mm毫针,一般刺入1~1.5寸.针双侧视区,自下而上,行快速捻转5min;针双侧风池,针尖朝向同侧眼球行捻转得气后施平补平泻3min;针睛明和瞳子髎,指切进针,轻压,感觉眶内麻胀停止进针,施提插平补平泻法1min,切忌捻转肝俞和肾俞向脊柱方向略斜刺,快速捻转至得气施补法2min;养老和光明,提插捻转至得气施平补平泻2min;均留针30min.每日2次,14d为1个疗程.嘱患者注意眼睛休息.

【功效主治】调畅气血,通经活络.

【经典案例医案】临床治疗45例,痊愈17例,显效16例,有效8例,无效4例,总有效率为92%.

【经验心得】头皮针视区是大脑枕叶视神经中枢在头皮上的投影,刺之可调整视觉中枢功能,达到治疗皮质性视力障碍的目的;风池是足少阳经、阳维脉之交会穴,刺之可改善脑动脉的弹性和紧张度,调节脑血管张力,从而改善脑部血液循环,由于眼动脉为脑动脉的分支,因此针刺风池同样能改善眼部血液循环,恢复视功能;睛明是足太阳经起始穴瞳子髎是足少阳经起始穴,局部取穴可以疏通眼区阻滞的经气而活血通络,濡养经筋,以固目系;眼为视觉器官,源于五脏六腑之精,为系脉之所聚,眼与肝肾关系密切,取肝俞和肾俞疏通经脉,使脉道通畅,水木相生,母子受益,精足以上荣于目,取"开窍于目,肝肾同源"之义;远部取穴,养老是手太阳经郄穴,具有舒筋明目之功,光明是足少阳经络穴,具有通络明目之效;诸穴配合,调畅气血,通经活络,筋脉得濡,脏腑受养,使疾病恢复.

【方剂出处】孙阁,等头体针治疗脑梗死致麻痹性斜视临床观察.上海针灸杂志,2005;24(2):15