针刺配合足浴治疗中风后肢体麻木

【治疗方法】①针刺取穴,取患侧上肢:肩髁、曲池、手三里、外关、合谷.下肢:环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑.取3~7寸毫针针刺,用补法,每日1次,每次留针20~30min,10次为1个疗程.②取北京天人信医疗保健科技有限公司生产的xp-vi型电磁式多功能药浴器;自拟中药偏瘫麻木方:黄芪60g,当归30g,甲珠15g,地龙30g,柴胡30g,秦艽20g,桂枝20g,熟地黄30g,牛膝30g,红花20g,木瓜20g,桃仁20g,煎成约400ml汤剂,兑水于药浴器中2000~4000ml,根据患者适应程度,定温度约40℃,将患者双足置药液下,浸泡约40min,每日1次,10次为1个疗程.

【功效主治】补气养血,调和营卫,舒筋通络.

【经典案例医案】临床治疗45例,治愈30例(66.67%),好转12例(26.67%),无效3例(6.66%),有效率为93.33%.患者陈某,男,50岁,因脑梗死致右侧肢体麻木、出冷汗46d,麻木以下肢为重,出冷汗以右侧身子为重,口服维生素E胶丸及活血通脉胶囊,效果不佳,来我科后,给予上述方法治疗,2个疗程即麻木、出冷汗等症状消失,随访1个月未复发.

【经验心得】中风后肢体麻木中医辨证为痿证,多为正气不足,气虚无力推动津液,筋脉失养,而表现为麻木;血脉不和,营卫不调则为发热、出冷汗.在治疗上,宜补气通经脉、调和营卫,(痿论篇)提出"治痿者独取阳明",且阳明为多气多血之府,又主润宗筋,故取手、足阳明经穴,用补法,调理阳明,补益气血,舒筋通络,促进肢体恢复;中药以补气活血、温经调和营卫,黄芪大补元气,当归、红花、桃仁活血补血,秦艽、木瓜祛风除湿通络,桂枝温经通阳,柴胡升阳举陷,共奏补气养血、调和营卫、舒筋通络之效.

药浴器本身发射的电磁波,有促进局部血液循环,改善神经周围缺血、缺氧,同时,能使药液在水中形成电离场,对药物具有导入作用,使药物离子通过理疗仪直接导入机体病变组织,达到了良好的治疗作用.

【方剂出处】李海萍.针刺配合足浴治疗中风后肢体麻木45例.针灸临床杂志,2004;20(9):9