自拟益气活血汤

【药物配方组成】黄芪40g,党参20g,白术15g,桑寄生20g,枸杞子20g,桃仁10g,红花10g,川芎10g,参20g,赤芍20g,地龙10g

【随症加减】兼口眼?斜者加白附子10g、僵蚕10g以祛风通络;兼语言不利者加郁金10g、石菖蒲10g、远志10g以祛痰利窍.

【治疗方法】每日1剂,水煎服,针刺取穴,分两组:一组:脾俞(双侧)、肾俞(双侧)、三阴交(患侧)足三里(患侧);二组:肩髃、曲池、外关、合谷、环跳、伏兔、阳陵泉、解溪(均为患侧)两组穴位交替使用,每次针1组穴位,每日1次,12次为1个疗程.休息3d,再进行下1个疗程.针刺时脾俞、肾俞、足三里、三阴交用补法,余进针得气后用平补平泻手法,两组穴位均留针30min,间断行针3~4次.

【功效主治】活血化瘀,通经活络.

【经典案例医案】临床治疗82例,痊愈30例,有效50例,无效2例,总有效率为7.56%.

【经验心得】本方中黄芪、党参、白术、枸杞子、桑寄生、益气血、补肝肾,以增强气的功能活动而治其本,桃仁,红花、丹参、赤芍、川芎活血化瘀,通经活络而治其标现代研究表明:活血化瘀药具有解除毛细血管痉挛,降低毛细血管通透性,改善微循环,扩张血管,增加血流量.有助于脑细胞的正常代谢,改善脑细胞的缺氧状态,恢复大脑的正常活动功能.针刺肾俞与三阴交,能滋阴益肾养肝;脾俞与足三里合用,可健脾益胃,补气生血.现代医学研究证明,通过针刺治疗可改善微循环,降低血液黏稠度,扩张血管,增加脑血流量及氧的供应而改善脑细胞功能,气血流畅使局部肢体得到的营养逐渐增加,功能逐渐好转,故治疗本病有较好的效果.益气活血法配合针刺治本病,能起到益气活血,疏通经络的作用,标本同治共建气顺血宁,瘀去络通之奇功.

【方剂出处】汪琼芬.益气活血法配合针刺治疗中风后遗症82例疗效观察.云南中医中药杂志,2004;23(4):30