加味补阳还五汤

【药物配方组成】生黄芪30~60g,党参30g,丹参15g,当归尾12g,川芎15g,桃仁10g,赤芍10g,红花10g,地龙10g

【随症加减】若胃气不足,精亏血少者加桑寄生,杜仲,何首乌等滋肾柔肝养血;肝风内动加天麻、藤、石决明等平肝息风;脾失健运口流涎者,加泽泻、茯苓、白术、僵蚕以健脾化湿;痰浊阻滞证见语謇者加胆南星、远志、石菖蒲、郁金、瓜蒌化痰降浊;脉络阻滞严重,上肢偏瘫者加桑枝、枝;下肢瘫软无力者加牛膝、续断,偏瘫日久加鸡血藤、炮穿山甲、水蛭、全蝎等;肢体水肿者加车前子、猪苓、茯苓等.

【治疗方法】每日2剂,水煎500ml,分4次口服.1周后改为每日1剂,水煎250ml,分2次口服.

【功效主治】益气、活血、通络.

【经典案例医案】临床治疗54例,临床治愈18例,占

33.33%,显效23例,占42.59%,好转10例,占18.51%,无效3例,占5.55%,总有效率为94.43%.

【经验心得】补阳还五汤出自《医林改错》是王清任益气活血立论的代表方,全方以黄芪、当归尾、川芎、赤芍、红花、桃仁、地龙七味药组成.黄芪非量大则难任其功,气足则血行,自无停痰流瘀,肢体偏瘫之患,为方中主药,辅以当归尾、桃仁、红花等份量都较轻,是方中助药,全方血药用量较小,其目的不在逐瘀而在于活血通络,所以生用重用黄芪为主,乃取其力专性走,行全身,以助推动诸药之力,只成补虚通络恢复痿废之功.

【方剂出处】鲁桂芬.加味补阳还五汤治疗中风后遗症54例分析.实用中医内科杂志,2004;18(2):138