加味大承气汤

【药物配方组成】制大黄、枳实、川朴、芒硝、生龙骨、生牡蛎.

煎汤喂服、鼻饲或灌肠给药,以保证大便日解1~2次为度.

【治疗方法】

【功效主治】通腑泄热,解毒化瘀.

【经典案例医案】临床治疗22例,显效11例(神志清醒,偏瘫改善,语言障碍好转或能自理生活);有效8例(症状及体征均无加重);无效3例(3d内死亡).

【经验心得】中风是一种急性非外伤性脑部血供障碍引起的局灶性神经损害.病情进展迅速、凶险应用加味大承气汤治疗中风,是治疗中风病方法中的一部分,对控制和减轻症状有较好的作用.因中风起病急骤,肠胃宿食未能排空而满实,起病后又由于甘露醇等脱水药的应用,肠内液体的减少和不同程度的肠麻痹,使郁积化热,症状日趋加重,因此,必须及时用药,使大便在24h内排出体外.现代医学对中风的治疗以降颅压、降血压为原则,泻下剂则有不同程度的解除血管痉挛、降血压、降颅压的功能,两者有异曲同工之意.所以应用加味大承气汤治疗中风是可取的.另外,大承气汤可使大便保持通畅,避免因大便坚结难排出,用力排便而引起的脑部血管病变再出血而加重病情.

【方剂出处】曹产高.加味大承气汤治疗中风22例体会.

浙江中西医结合杂志,2001;11(5):303