舒郁安神汤

【药物配方组成】柴胡10g,香附15g,黄连10g,半夏10g,陈皮10g,茯苓12g,枳实10g,竹茹15g,郁金10g,石菖蒲15g,远志10g,生龙齿30g

【随症加减】心烦急躁甚者去黄连加牡丹皮,栀子,淡豆豉;若伴便秘者去黄连加生大黄、青礞石;头晕,头痛加钩丁、珍珠母、菊花;便溏食欲缺乏去黄连、枳实,加炒白术、炒薏苡仁;情绪低落加桔梗、薄荷;甚者郁郁寡欢而体内无热象减黄连、龙齿、枳实,加党参、炒白术;肢体瘫痪加丹参豨莶草;肢体麻木加威灵仙、千年健.

【功效主治】舒肝解郁、养心安神.

【经验心得】中风的发生常因虚、火、气、血、风、痰六端,而中风后抑郁症则并发于中风之后,其病机多是气血痰火郁遏所致.朱丹溪云:"气血冲和,百病不生,一有佛郁,诸病生焉."因此,气郁为六郁之始,肝郁为诸郁之主,而肝主疏泄,对人体之精神情志,饮食运化,水液代谢,血脉的运行均有调理作用.所以,气滞则痰凝,血瘀,气郁则化火,痰蕴则生热,内扰于心,则心神不宁.验之临床,本病实多虚少,有些患者貌虚而本实,据此,治疗上宜先疏理、清化,调气行血,而后再作补益,若补益过早,常能使痰火升腾,气血瘀滞而诸症加剧.舒郁安神汤中柴胡、香附疏肝理气;半夏、陈皮、茯苓、石菖蒲、远志郁金、生龙齿化痰开窍,宁心安神;黄连、竹茹以清热泻火,枳实调畅脾胃气机,以使升降冲和.

【方剂出处】刘群霞,等舒郁安神汤治疗中风后抑郁症60例.光明中医,2001;16(4):57