地黄饮子加减

【药物配方组成】熟地黄、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天、麦冬、石菖蒲、石斛、竹茹、淮牛膝各10g,五味子15g,远志8g,茯苓12g,胆南星6g.

【随症加减】如气虚者加黄芪30g,党参、白术各10g;肝阳上亢者加天麻10g,钩藤15g;痰热盛者加枳实9g,瓜蒌10g;血瘀甚者加水蛭6g,地龙10g

【治疗方法】水煎服,每日1剂,早晚服药1次.

【功效主治】益精填髓,涤痰开窍.

【经典案例医案】临床治疗30例,显效13例,有效12例,无效5例,总有效率达83.33%.

【经验心得】中风痴呆的发生,病位在脑,病本在肾.且脏腑功能衰退,气化不利,痰浊内生,痰随气流,上蒙清窍,亦可加重痴呆的发展.故古人亦有"痰势最盛,呆气最深"的论述.因而治以补肾益精填髓兼涤痰开窍为法,方用地黄饮子合涤痰药为主加减.方中熟地黄、山茱萸滋补肾阴;肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳为君药.麦冬、石斛、五味子滋阴敛液,以助熟地黄、山茱萸之功;石菖蒲、远志交通心肾,化痰开窍;茯苓胆南星、竹茹,健脾化痰,祛除浊邪.上数药共为臣药.并以牛膝引药下行,直达病本而为使药.全方上下并治,标本兼施.则肾虚得补而髓亦充,痰浊得消而窍自通,呆势渐缓而愈.

【方剂出处】缪峰,等.地黄饮子加减治疗中风痴呆30例.陕西中医,2003;24(2):132