温胆汤2

【药物组成】半夏、陈皮、白术各10g,竹茹15g,茯苓12g,枳实、炙甘草、天麻、黄连各6g,生姜3g.

【随症加减】气虚或有低血压病史者去天麻,加升麻6g党参10g,黄芪15g;去枳实,加枳壳6g血虚者加当归10g,阿胶10g,熟地黄12g;有高血压病史者加牛膝10g,丹参15g,钩藤10g;肾阳虚者去黄连加附子3g,肉桂、枸杞子各6g;肾阴虚者黄连改为3g,加熟地黄、山药各10g及山茱萸6g

【治疗方法】每日1剂,水煎服.

【功效主治】理气化痰,清胆和胃,祛湿化痰.

【临床运用】治疗耳源性眩晕45例,治愈39例,显效4例,无效2例,总有效率为95.6%.

张某,女,32岁.患者于夜间睡眠翻身时,突然发生眩晕,晨起后,不能站立,身不能转,转则愈甚,伴有旋转型眼震,恶心欲呕,倦怠乏力,肢体困重.血压12/6.7kPa(90/50mmHg),舌苔滑腻,脉滑无力.属于位置性眩晕,辨为痰浊上犯,清窍被扰.

治以理气化痰,升清降浊.处方:陈皮、半夏、茯苓、白术各10g,竹茹、黄芪各15g,炙甘草、枳壳、升麻各6g.每日1剂,水煎服.

服药3剂,诸症均除,嘱其续服3剂,以防复发.

【经验心得】耳源性眩晕症,是由多种原因引起的一类疾病.临床上以美尼尔氏病为多见,膜迷路积水为其主要病理表现,属于祖国医学"痰饮"范畴.胆属木为清净之府,喜温和而主升发,失其常则木郁不达,胃气因之不和,的运化必受影响,于是水液不化,聚而成湿,停而为痰,留而为饮,积而成水本类病症,病位在耳,病因在胆胃,又因足少阳胆经分支从耳后入耳中,故选用理气化痰、清胆和胃之温胆汤,直达病所,消除病因,以除病症.加用天麻、白术可协同君药半夏以达祛湿化痰、止眩之功.

【方剂出处】李英,等温胆汤加味治疗耳源性眩晕45例.内蒙古中医药,2000;(3):18