葛根止眩汤

【药物组成】葛根30g,升麻10g,黄芪20g,丹参20g,当归尾、川芎、桃仁各12g,红花5g,石菖蒲10g,天麻10g,石决明30g(先煎).

【随症加减】恶心呕吐者加姜半夏、竹茹各12g;耳鸣者加蝉衣10g;颈肩强痛板滞不舒者加地龙、延胡索各12g

【治疗方法】水煎服,每日1剂.

【功效主治】升清活血,镇静止眩.

【临床运用】治疗颈性眩晕88例.症状完全消失,颈部板滞恢复正常者为显效,共73例;症状好转,眩晕基本消失,颈部尚有板滞不适者为好转,共14例;症状改善不明显者为无效,共3例.总有效率为96.59%.

患者,女,46岁.该患者3年前因年底工作紧张而觉颈酸痛,及突发眩晕、视物旋转、恶心呕吐而来本院急诊,以眩晕症收住入院.经查颈椎侧位片示:第3、4、5颈椎骨质增生;脑部多普勒检查示脑供血不足,诊断为颈椎病、椎基底动脉供血不足,经治好转出院.间时有发作.今日起床时颈部酸痛板滞不舒,突发眩晕、视物旋转、恶心呕吐、不能睁眼自服茶苯海明(晕海..

宁)西比灵等无效而来就诊.脑部多普勒检查示椎基底动脉狭窄,供血不足,诊断如前.给予服葛根止眩汤,嘱静卧休息.

服药5剂后眩晕止,再予10剂以巩固疗效,随访1个月未发,复查脑多普勒示脑供血改善.

【经验心得】本方以葛根为君药,查《伤寒论》葛根汤,以葛根为治疗项背强痛之要药,具升清阳、解肌之功能,现代药理学研究证实,葛根素能扩张脑血管,改善脑部血液循环,增加脑部血液供应.再配以黄芪、升麻以补气升清阳;配丹参、赤芍、当归尾、川芎、桃仁、红花活血化瘀,改善椎-基底动脉血液循环,使之畅通,从而改善脑部气血供应;石菖蒲引诸药走空窍;天麻、石决明具解痉镇静作用.故本方具升清、活血、镇静、止眩之功效.

【方剂出处】吴小为葛根止眩汤治疗颈性眩晕88例观察.现代中西医结合杂志,2002;11(12):1121