干颓汤

【药物组成】生黄芪50g,当归10g,枸杞子10g,山茱萸10g,鹿角胶15g,乳香10g,没药10g

【随症加减】颈项强痛者加葛根10g,羌活10g;风阳上扰者加生龙骨、生牡蛎各30g

【治疗方法】鹿角胶打碎,黄芪先煎15分钟.纳入诸药水煎去渣,入鹿角胶烊化取汁300ml,分2次早、晚温服.10天为1个疗程.

【功效主治】补气养血,通经活络.

【临床运用】治疗脑供血不足眩晕91例,显效42例,好转37例,无效12例.总有效率为86.8%.

刘某,女,52岁,患者5年来每因劳累或情绪波动时头晕目眩反复发作,曾经中西药治疗后好转.1周前复因情绪激动头晕目眩复作,伴恶心呕吐.于当地医院静脉点滴脉络宁注射液后症状不减而来我院,经脑CT检查及五官科检查均未见异常,经头颅多普勒检查示脑供血不足.诊断为眩晕.给予干颓汤加味治疗.处方:生黄芪50g,当归10g,枸杞子10g,山茱萸10g,鹿角胶15g,乳香10g,没药10g,葛根10g,羌活10g,生龙骨30g,生牡蛎30g.水煎服,每日1剂.10剂后眩晕止,临床症状消失,继服上方10剂以巩固疗效.1个月复查经颅多普勒示大脑供血明显好转.

【经验心得】干颓汤系张锡纯论脑贫血痿废所制方药,具有补气养血、通经活络之功效.方中重用黄芪以升补中气,且能助气上升达于脑中,而血液亦即可随气上注.惟其不良反应能透肌表,具有宣散之性,去渣重煎则其宣散之性减,专补气升气矣.当归为生血补血之主药,与黄芪并用,气旺血自易生;山茱萸通利九窍,疏通血脉,合枸杞子补肝肾,肝肾充足,元气必旺,上充于脑髓,二药又擅辅助当归生血;鹿角胶补脑生髓;乳香、没药疏通气血经脉,善开血痹,经通脉开,气行血畅,脑得血养,眩晕自停.

【方剂出处】李秀华.干颓汤治疗脑供血不足眩晕91例河北中医,2002;24(8):598