定晕汤1

【药物组成】天麻15g,半夏15g,白术12g,茯苓30g,泽泻30g,郁金12g,石菖蒲12g,丹参18g,车前子40g

【随症加减】气虚者加党参12g,黄芪12g;肝阳上亢者加石决明30g,钩藤15g,白芍15g;呕吐痰涎者加用代赭石10g,竹茹12g;胃脘痞满者加砂仁9g,白蔻仁9g痰饮内停者加制附子6g,葶苈子9g,白芥子9g;淤血者加桃仁10g,红花10g

【治疗方法】以清水1000ml浸泡10分钟后煎煮30分

钟,滤渣取汁300ml,分早、中、晚3次服,每日1剂.7天为1个疗程.

【功效主治】平肝熄风,健脾化痰,补气化瘀,滋阴固肾.

【临床运用】治疗98例中,治愈62例(占63.37%),治疗后眩晕消失;好转34例(占34.69%),治疗后眩晕减轻,已不影响生活及工作;未愈2例(占2.04%).总有效率为97.96%.

周某,女,48岁.主诉头晕目眩,反复发作1年余,加重6天.刻下头晕目眩,呕吐痰涎,肢体沉重,四肢麻木.查神志清,精神不振,形体肥胖,舌质淡红,苔白腻,脉弦滑.血常规、心电图、颈椎X线摄片无特殊,头颅多普勒提示脑动脉硬化.中医诊断为眩晕(痰湿中阻型).西医诊断为脑血管硬化治以健脾化瘀,燥湿化痰.以定晕汤为主,重用茯苓、泽泻、白术、代赭石、桂枝以健脾化湿,降逆止呕;加用僵蚕、蜕通络止麻.连续服用10剂后头晕呕吐诸症消失,精神转佳.续服5剂以巩固疗效.随访2年未见复发.

【经验心得】定晕汤中用石菖蒲通窍,聪耳目,祛痰浊;郁金清心解郁活血,与石菖蒲合用对痰湿阻痹清窍之眩晕具有良好的功效;丹参活血化瘀,改善脑供血不足;茯苓泽泻、半夏、白术以增强健脾除湿,祛痰之功,根治生痰之源;葛根升清阳,扩血唐;天麻熄风,有镇静作用.本方集熄风、化痰、渗湿、补虚、通脉、化瘀为一体,对各种原因引起的眩晕,均可使痰饮除、脉络通、肝肾得补、气血流畅、阴阳平衡、脑窍得以充养,而眩晕症状得除而愈.

【方剂出处】周卿孚,等.定晕汤治疗眩晕98例.中国民间疗法,2000;8(12):30—31