眩晕方

【药物组成】熟地黄15g,山茱萸12g,桑寄生15g,杜仲、川续断、枸杞子、当归各12g,丹参20g,桃仁12g,水蛭、三七、甘草各10g

【随症加减】高血压者加石决明、天麻、黄芩;高脂血症者加泽泻、生山楂.

【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次口服,早、晚各1次.

1个月为1个疗程.

【功效主治】补益肝肾,活血化瘀.

【临床运用】治疗80例,痊愈(眩晕及其他伴随症状基本消失)28例;显效(眩晕程度明显减轻,发作频次减少60%以上,头微有昏沉或头晕目眩轻微,但不伴有自身或景物的旋转、晃动感,可正常生活和工作)33例,有效(眩晕减轻,发作次数减少60%以下,仅伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动感,生活和工作稍有影响)12例;无效(眩晕等症状无改善或症状加重)7例.

总有效率为91.3%

张某,女,56岁,因头晕半年加重1周就诊.主诉头晕、耳鸣、目糊、腰膝酸软、口干、大便偏干、舌苔红苔少脉细弦;血压21.3/12.0kPa三酰甘油1.71mmol/L,胆固醇5.6mmol/LTCD示椎基底动脉供血不足.颈椎片示颈椎肥大.证属肝肾不足,治拟补益肝肾兼以活血化瘀法.药用:熟地黄15g,山茱萸12g,桑寄生15g,杜仲、枸杞子、当归各12g,丹参20g,生石决明30g,明天麻、川芎各10g,桃仁12g,三七、水蛭各10g,生山楂12g,甘草10g.每日1剂水煎,分2次口服,早、晚各1次.复诊诉药后眩晕明显好转,又连服1个月,晕、耳鸣诸症均消失,随访2年,头晕未再发作.

【经验心得】临证所见,眩晕以虚则居多,年老肝肾精血亏虚,脑失濡养,髓海不足则眩晕发作,证见头晕、耳鸣、腰膝酸软、失眠等,治以补益肝肾,结合脑供血不足之病理,兼以活血化瘀法,疗效颇佳.方中熟地黄、山茱萸、枸杞子、桑寄生、杜仲、川续,,,

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断,皆为补肝益肾填髓益精之品;当归、参,补血活血;桃仁、三七,活血祛瘀;水蛭,破血逐淤,化瘀之力更强;川芎,活血通窍;甘草,调和诸药,以补益肝肾配伍活血化瘀,切中病机,疗效显着.

【方剂出处】李伟补益肝肾合活血化淤法治疗眩晕80例.辽宁中医杂志,2001;28(5):289