补气活血方

【药物组成】黄芪30~100g,丹参15~30g,桃仁10g,川芎12g,泽泻10g,赤芍12g,牛膝10g,当归10g,生甘草6g

【随症加减】肝阳上亢者加天麻、钩藤、白蒺藜、菊花;肝肾不足者加枸杞子、熟地黄、山药;气血亏虚者加太子参、白术;痰浊中阻者加陈皮、制半夏;伴有恶心呕吐者加姜竹茹、干姜.

【治疗方法】每日1剂,水煎,早、晚分服.

【功效主治】补气、活血、化瘀.

【临床运用】治疗老年性眩晕83例中,治愈55例,有效23例,无效5例.总有效率为93.98%.

李某,男,71岁.患脑血栓病10年,经治疗病情稳定,生活尚能自理.近日患外感,经治虽愈,但经常眩晕,不能起床,起则眩晕欲仆,需人扶掖持杖而行.只能俯视,否则感觉天旋地转.

面色萎黄,倦怠乏力,纳呆气短,脉细而涩,舌质淡紫,舌苔薄白.

查血压20/14kPa.证属气虚血淤眩晕,治宜补气活血.处方:生黄芪50g,丹参20g,桃仁10g,川芎12g,赤芍10g,泽泻10g,牛膝10g,当归10g,太子参15g,白术12g,甘草6g.5剂,水煎2次,分早、晚服.药后头晕目眩较前好转,亦能起坐,纳呆,脉细涩.原方加鸡内金12g、焦三仙20g,继服5剂,诸症明显好转.后以原方进退,共服药25剂,症状全部消失随访3个月未见复发.

【经验心得】眩是眼花,晕是头晕,二者常同时并见,故统称为"眩晕".轻者闭目即止;重者如坐车船旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出等症状,甚则昏倒.老年人五脏功能衰退,正气不足,气血亏虚,不能上供于脑,脑失营养,故老年人发生本病,属虚者居多.正如《景岳全书·眩运》指出:"眩运一证,虚者居其八九,而兼火、兼痰者不过十中一二耳."强调了"无虚不能作眩",在治疗上认为"当以治虚"为主.因颈椎病引起之眩晕占大多数,老年人有不同程度的颈椎肥大,压迫椎动脉,而老年人脑动脉多呈不同程度的粥样硬化、血管狭窄、血流缓慢.

久之则血脉瘀滞,气血不能上供于脑,而出现眩晕.因此,采用补气活血化瘀治疗此病,颇合病机,故疗效较为满意.

【方剂出处】田万金补气活血法治疗老年性眩晕83例.

江苏中医,2000;21(7):15