八珍汤加味2

【药物组成】白术25g,葛根、茯苓各30g,当归、川芎各15g,熟地黄、白芍、天麻、鸡血藤、丹参各20g,泽泻40g,人参、炙甘草、水蛭各10g

【治疗方法】水煎分6次服,2天1剂.20天为1个疗程.

【功效主治】益气养血,熄风通络,化瘀活血.

【临床运用】治疗椎-基底动脉供血不足眩晕40例,治愈28例,好转10例,未愈2例,总有效率为95%.

陆某,女,63岁,眩晕反复发作5年余,曾在省级多家医院1近期发作频繁而求诊.症见:眩晕发作,头转动眩晕加重,高枕或恰当位置眩晕消失,伴恶心呕吐,心悸气短,面色苍白神倦乏力,失眠多梦,舌淡,苔白,脉细弱.颈椎片,颈1~5椎轻度骨质增生.辨证为气血两虚眩晕.方用八珍汤加味治疗.药物及用法如前述.连服15剂而症状消失,又用5剂巩固疗效.随访1年未再复发.

【经验心得】椎-基底动脉供血不足的眩晕,是中老年人的常见病,多为之隐袭发病.《灵枢》所载上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩.《景岳全书》眩晕一证,虚者居其八九,而兼火、兼痰者不过一二…无虚不作眩.说明眩晕以虚症为多.中老年人脏腑功能渐衰退,脾胃虚弱,不能运化水精微,气血生化之源不足.或大病久病,或长期劳倦,或用颈不当,耗伤气血,气随血耗,气虚则清阳不升,血虚则肝失所养而虚风内动,气血不足则脑失所养而眩晕.气血不足,血行艰涩,脉络失养,虚淤共存,影响气血运行,脑部供血不足而致眩晕,治以补养气血,健脾益胃,熄风化瘀为主.方中四君药益气补中、健脾和胃;四物补血调血.丹参、水蛭扩张血管,减少血管阻力,化瘀行血,增加脑血流量,改善微循环,改善脑部供血不足;天麻为养阴滋液,熄风之要药;葛根入脾胃以升清气鼓舞胃气上行以行津液,改善椎-基底动脉供血不足,引气血上行以供脑;鸡血藤补血而通经络;泽泻、白术合用利水渗湿化饮.诸药合用,共奏益气养血、熄风通络、化瘀活血之功.从而改善血流量,气血充足,脑部供血不足情况得到缓解,而眩晕消失.

【方剂出处】阳碧发,等.八珍汤加味治疗椎-基底动脉供血不足眩晕40例.陕西中医,2003;24(4):347