芎麻止痛汤

【药物组成】川芎10g,当归10g,天麻6g,白芍15g,生地黄10g,柴胡10g,木香6g,陈皮10g,菊花10g,丹参10g,甘草6g.

【治疗方法】每日1剂,水煎2次,共取汁300ml,分早、晚2次温服.2周为1个疗程.

【功效主治】理气活血,祛风止痛,养血柔肝.

【临床运用】治疗87例中,治愈25例,占28.73%;显效39例,占44.83%,有效19例,占21.84%;无效4例,占

4.60%.总有效率为95.4%.

【经验心得】历代医家对于偏头痛的病机认识有不同观点,有以虚挟外邪立论者,如《济生方·头痛门》曰:"风痛者,血气俱虚,风寒暑湿之邪伤于阳经,伏留不去者名厥头痛.有以风火上逆立论者,如《临证指南医案》曰:"头为诸阳之会,与厥阴肝脉会于巅……厥阴风火乃能逆上作痛."言之,大多认为与风、火、瘀、虚有关.我们认为偏头痛的病机主要由于肝血不足气机失调、肝阳偏盛,加之风邪外袭、内外合邪、郁热阻滞,气血逆乱上冲于头而发头痛.治疗原则应着重调理脏腑,从肝论治.

治疗大法拟疏肝、养肝、柔肝、清肝,以治肝为要.鉴于此,芎麻止痛汤以川芎理气活血,祛风止痛;当归养血行血为君药.白芍、生地黄一则养血柔肝,二则可防川芎辛窜太过为臣药;柴胡、木香、陈皮疏肝理气,调理气机为臣药;麻平肝祛风,宣通经络;菊花清肝、利头目为佐药;丹参活血行血;甘草调和诸药,与白芍相伍,酸甘化阴,缓急止痛为使药.本方突出疏、养、柔、清,以调肝为要的基本特点,使脏腑阴血充足肝气调畅、气血调和、血脉通畅,从而使头痛缓解,达到治疗目的.

【方剂出处】李瑞足,等.芎麻止痛汤治疗偏头痛的临床观察.河北中医,2000;22(12):917